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在冠心病筛查诊断中使用多层螺旋CT重建技术进行检查的效能
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【摘要】目的分析在冠心病筛查诊断中使用多层螺旋CT重建技术的应用效果。方法选取本院2019年11月-2020年11月诊治的65例冠心病患者开展本次试验研究，65例患者均给予多层螺旋CT重建技术检查，观察记录多层螺旋CT重建技术近段、中段和远段检查患者冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左主干（LM）和右冠状动脉（RCA）的结果，分析该项技术的诊断效果。结果多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均明显高于远段（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致（P＞0.05）。结论给予冠心病患者多层螺旋CT重建技术能够获取到显著的诊断效果，具有无创、范围广、诊断准确且快速等优点，具有推广价值。
【关键词】冠心病；多层螺旋CT；检查效能
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，该病具有复杂性，以动脉粥样硬化为主要病理特征。在我国人口老龄化趋势加重的影响下，冠心病发生的概率也逐渐呈现出上升趋势，严重影响到了人们的健康安全。冠心病患者的主要临床症状为患者胸腔出现压榨性疼痛，且会同时伴有恶心、气促、出汗、昏厥等症状，严重情况下还会威胁到患者的生命安全，基于此，及时给予患者临床诊断和治疗具有积极意义[1]。本次研究主要以冠心病患者为对象，分析多层螺旋CT重建技术的检查效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年11月-2020年11月诊治的65例冠心病患者开展本次试验研究。65例患者中有男33例，女32例，平均年龄为（60.65±4.39）岁。65例患者均接受多层螺旋CT重建技术检查，均无严重性心功能不全、心律不齐等表现，患者在临床上的主要症状有心绞痛、胸闷心悸和心前区不适等。
1.2方法
65例患者均给予多层螺旋CT重建技术检查：仪器选取为Sensation64螺旋CT扫描机，来源于德国西门子公司，将电压参数设置为120kV，将电流参数设置为850mAs，将螺距参数设置为0.6mm，将准值参数设置为0.6mm。首先为患者展开平扫，从患者的气管分叉处开始，一直到患者心底部，以心电门空触发为途径，在整体扫描过程中，操作者需要求患者屏息20s，以确保于舒张期同一点采集到患者的图像信息。经适量的碘普罗胺非离子型造影剂经由患者静脉注入进去，将注射速率控制在每秒4.5-5.0mL，确保总剂量不超过1.5mL/kg，一般情况下采取双相注射程序以避免患者右心房出现伪影，在为患者注射完毕以后，临床医护人员可根据患者的实际情况对扫描时间进行适当延长，充分利用图像预览软件和智能扫描技术，获取到患者的冠状动脉三维图像，同时根据计算机对图像的分析结果，评估患者的斑块情况和钙化情况。详细记录各项检查结果。
1.3观察指标
分析65例患者多层螺旋CT重建诊断效果：观察记算近段、中段和远段患者冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左主干（LM）和右冠状动脉（RCA）的准确度、灵敏度和特异度，展开组间对比[2]。
1.4统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2结果
多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均高于远段，组间差异明显（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致，组间差异无明显（P＞0.05）。见表1。
表1分析65例患者多层螺旋CT重建诊断效果[n(%)]
指标
近段
中段
远段
近段与中段，P
近段与远段，P
中段与远段，P
准确度
LAD
84
92
71
3.030，0.082
4.846，0.028
14.624，0.000
LCX
85
83
71
0.149，0.700
5.711，0.017
4.065，0.044
LM
92
88
77
0.889，0.346
8.589，0.003
4.190，0.041
RCA
86
85
71
0.040，0.841
6.666，0.010
5.711，0.017
灵敏度
LAD
97
92
50
2.405，0.121
56.706，0.000
42.836，0.000
LCX
88
88
44
0.000，1.000
43.137，0.000
43.137，0.000
LM
87
86
53
0.004，0.952
27.524，0.000
25.687，0.000
RCA
87
87
46
0.000，1.000
37.729，0.000
37.729，0.000
特异度
LAD
93
92
82
0.072，0.788
5.531，0.019
4.421
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