超声心动图诊断基础珍藏版.ppt

乳头肌

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?左室两组乳头肌各头部向两个瓣叶发出1/2的腱索

前外侧乳头肌起源左室前壁中下1/3处，75%单乳头 10%二头，另一为三个头。

后内组乳头肌位室隔与左室后壁交界，2/3为多头?乳头肌形态：分基部、肌腹与尖端，有三型：室壁型肌腹粘附室壁指头型1/3肌腹游离游离部肌小梁多为混合型?乳头肌功能：收缩期乳头垂直位，腱索与瓣叶产生最

好的垂直牵引力，心室射血期牵引瓣叶使之对合

乳头肌与瓣环不垂直(左室球形扩大移位)通过腱索 作用瓣叶的牵引力为非垂直方向，向外致瓣叶关闭 不全

第21页,共32页，星期六，2024年，5月正常心脏声像图

2D、M型是最常用、简易检测，迅速得到初步诊断 基础参数的重要性，随着病情的发展变化及时间 的延续可显示出心脏量变到质变，从模糊到明确如正常心→隐冠心、肥厚型→扩张型心肌病彩色血流图对瓣口狭窄、返流及异常分流的有无 常可 一目了然，并确定单瓣和多瓣膜的病变多普勒、AQ、CK、AD、DTI、等在时相分析 定量、心功能及心紊乱规律的研究是最好方式第22页,共32页，星期六，2024年，5月第23页,共32页，星期六，2024年，5月M型2b区：第24页,共32页，星期六，2024年，5月正常心脏声像图

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2D、M型检测基础参数的重要性，随着病情的发展正常心与隐匿型冠心逐渐发生变化

表1.正常与隐冠组心率、收缩、舒张间期的比较.

心率收缩间期舒张间期舒/收比 平均SD平均SD平均SD平均.

正常组81.60.280.280.040.450.141.37

隐冠组65%67.415.00.380.020.520.081.37

35%95.04.00.370.020.260.030.7.

正常组：LV射血时间0.23秒

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表2.正常与隐冠组左心功能比较(距测值单位为cm).

心功参数少年青年中年老年隐冠组.X±SDX±SDX±SDX±SDX±SD.

E-E’间距2.10.32.90.42.90.32.70.42.50.4

A-A’间距1.40.22.00.42.00.32.10.32.20.5

A-A/E-E’0.60.10.70.10.70.10.80.10.90.1

EF(%)65.25.767.36.666.215.165.08.163.78.3

FS(%)35.34.437.45.837.75.535.95.934.96.0

室隔厚0.680.10.960.10.960.11.20.11.130.1

LV后壁0.670.10.940.10.940.11.10.11.04