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国际护士节知识竞赛医疗知识复习题

一、填空题

1、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记

录。

2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签

署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理

人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患

者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构

负责人或者授权的负责人签字。

3、病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的

连续性记录。

4、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一

次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包

括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。

5、日常病程记录，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，

每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记

录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

6、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。科主任

或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录应当于

患者入院72小时内完成。

7、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（1）有无指

征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。

8、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救

急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6

小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及

措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应

当具体到分钟。

9、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完

成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在

会诊结束后即刻完成会诊记录。

10、术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。

术前小结的内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称

和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关

情况等。

11、手术记录应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书

写时，应有手术者签名。

12、填写下列抗菌药物主要不良反应：氯霉素灰婴综合征、磺胺

药脑性核黄疸、喹诺酮类软骨损害、四环素类牙齿及

骨骼发育不良、牙齿黄染、氨基糖甙类耳毒性。

13、手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情

况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手

术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并

签名、经治医师和术者签名等。

14、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情

况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、

性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方

式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的

有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签

署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。

15、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班

医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者

姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医

师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保

存。

16、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、

主治医师和住院医师三级医师查房制度。

17、一般处方不得超过7天用量；急诊处方一般不得超过3天用量；

开具麻醉药品处方时，应有病历。

18、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医

疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发

出后1周内进行讨论。

19、执行医嘱时要进行、执行医嘱时要进行三查七对三查七对：操作前、操作中、操作后；对床

号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

20、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患

者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

21、主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房

每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

22、对新入