人免疫球蛋白结合呼吸机肺保护性通气在重症肺炎伴呼衰患者中的实践意义.docx

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人免疫球蛋白结合呼吸机肺保护性通气在重症肺炎伴呼衰患者中的实践意义

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摘要：目的：探究人免疫球蛋白结合呼吸机肺保护性通气在重症肺炎伴呼衰患者中的实践意义。方法：纳入2020年6月～2021年6月收治的58例重症肺炎伴呼衰患者为例，随机分组法分为研究组、对照组各29例，对照组：呼吸机肺保护性通气治疗，研究组：人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗，观察两组患者肺功能情况、血清指标。结果：治疗前，两组患者PaO2、pH、心率、呼吸频率、IL-6、TNFα、IL-8无统计学意义（P0.05），治疗后，各指标恢复情况均是研究组更加理想。结论：重症肺炎伴呼衰患者疾病治疗中实施人免疫球蛋白结合呼吸机肺保护性通气，对患者呼吸情况改善有积极意义，同时降低体内炎性反应，利于患者疾病预后，值得使用。

【关键词】人免疫球蛋白；呼吸机肺保护性通气；重症肺炎；呼吸衰竭；肺功能

重症肺炎是肺炎疾病的一种，病情较为严重，如果不能及时给予患者进行针对性治疗，很容易导致患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭，这种情况下需要积极加强对患者呼吸机肺保护性通气治疗，以此进一步改善患者呼吸情况，同时改善患者心功能。但是单一呼吸机肺保护性通气治疗效果并不理想，研究发现，该患者呼吸机肺保护性通气治疗的同时，给予患者使用人免疫球蛋白，对改善患者肺功能情况有积极效果，同时减少患者血清炎症反应，降低患者死亡风险[1]。基于此，研究重点纳入2020年6月～2021年6月收治的58例重症肺炎伴呼衰患者为例，实施分组治疗，进一步探究人免疫球蛋白结合呼吸机肺保护性通气临床实践价值。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入2020年6月～2021年6月收治的58例重症肺炎伴呼衰患者为例，随机分组法分为研究组、对照组各29例。对照组患者男性/女性=16/13，年龄[55~88（69.54±5.48）]岁，病程[3~15（7.58±1.86）]d。研究组患者男性/女性=18/11，年龄[56~85（69.71±5.62）]d，病程[1~16（7.92±1.49）]d。将两组患者临床资料输入计算机统计，结果显示不存在统计学意义（P＞0.05）。研究经医学伦理委员会同意，《知情同意书》签字。纳入标准：年龄超过18岁；精神正常；接受观察。排除标准：心肾功能异常；肺结核/肿瘤；药物禁忌/过敏；精神障碍；认知障碍；拒绝医学观察。

1.2方法

对照组：为患者使用呼吸机肺保护性通气治疗，在为患者治疗过程中实现通气压力控制。参数设置：潮气量=5~8ml/kg，预置吸气压=40~60cmH2O，吸呼比=（1~2）：1，通气频率=10~30次/min，呼气末正压=10~20cmH2O，持续通气治疗5min后，将吸气压降低至可以保持肺开放的最低压力。

研究组：在对照组之劳基础上给予患者使用人免疫球蛋白（上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字30mg（10%，30mg））治疗。一天1次，连续给予患者三天治疗。

1.3观察指标

观察两组患者肺功能情况；血清指标。

1.4统计学分析

SPSS22.0。计量资料（±s）体现，t检验，计数资料[n（%）]体现，x2检验，通过P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1肺功能情况比较

治疗前，两组患者PaO2、pH、心率、呼吸频率无统计学意义（P0.05），治疗后，研究组患者数据优于对照组（P0.05）见表1

表1肺功能情况比较（n，±s）

组别

PaO2（mmHg）

pH

心率（次/min）

呼吸频率（次/min）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组（n=29）

44.36±5.27

80.12±9.45

7.15±0.13

7.37±0.24

111.73±12.34

91.35±10.23

30.46±4.25

25.68±3.16

研究组（n=29）

45.12±6.37

85.72±8.26

7.13±0.12

6.27±0.23

112.44±11.68

85.20±9.31

30.35±4.14

35.30±3.21

t

0.495

2.403

0.609

17.820

0.225

2.394

0.100

11.501

P

0.623

0.020

0.545

0.000

0.823

0.020

0.921

0.000

2.2血清指标比较

治疗前，两组患者IL-6、TNFα、IL-8无统计学意义（P0.05），治疗后，研究组患者数据优于对照组（P0.05）见表2

表2血清指标比较（±s）

组别

IL-6（ng/L）

TNFα（ng/L）

IL-8（ng/L）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组（n=29）