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奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察
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【摘要】目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法应用于胃溃疡患者的临床治疗效果及安全性。方法：将2014年11月~2016年10月80例胃溃疡患者分为两组，每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组接受奥美拉唑与阿莫西林及克拉霉素联合治疗。比较两组患者的疗效与不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的外凸皱襞、黏膜炎症以及溃疡变化没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的3月复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率15.0%，与观察组的12.5%无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑与阿莫西林及克拉霉素联合治疗胃溃疡患者的疗效确切，且安全性较高，应在临床中广泛应用。
【关键词】疗效；奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；安全性
作为临床中一类常见的消化系统疾病，胃和十二指肠溃疡给广大患者造成了严重的身心危害。此类疾病的发病机制相当复杂，而最主要的致病因子是幽门螺杆菌感染所致[1]。本研究选取我院2014年11月~2016年10月80例胃溃疡患者为研究对象，分析奥美拉唑与阿莫西林及克拉霉素联合治疗胃溃疡的临床效果，现做如下报道：
1资料与方法
1.1资料
选取2014年11月~2016年10月80例胃溃疡患者纳入本次研究，入选患者均经临床诊断证实为胃溃疡。本次研究通过医院领导的批准，所有患者均自愿参与本次研究。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例：对照组中，男21例，女19例；年龄24~63岁，平均年龄（41.2±3.8）岁；病程在1~20月间，平均病程（9.2±0.4）月；溃疡数1~3个，平均（1.5±0.3）个。观察组中，男22例，女18例；年龄25~64岁，平均年龄（40.8±3.5）岁；病程在1~21月间，平均病程（8.9±0.3）月；溃疡数1~3个，平均（1.6±0.4）个。两组患者在年龄、性别、病程以及病情等基线资料的比较，差异较小，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予20mg的奥美拉唑，每日1次。观察组：给予奥美拉唑与阿莫西林及克拉霉素联合治疗。500mg的阿莫西林，每日3次，250mg的克林霉素，每日2次，奥美拉唑用量同对照组。所有患者均口服用药，疗程均为4周。
1.3疗效评判标准
根据患者的临床表征和检查结果评判患者的疗效[2]：患者经治疗后胃镜检查与X线钡餐检查未发现溃疡情况且龛影消失，临床体征消失，大便呈潜血阴性即为治愈；患者经治疗后胃镜检查与X线钡餐检查发现溃疡基本消失，临床体征有显著改善即为有效；患者经治疗后胃镜检查与X线钡餐检查发现溃疡无明显消失甚至有加重迹象，临床体征无明显改善甚至加重即为无效。总有效率为治愈率与有效率之和。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件统计学分析本次数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比表示，应用X2检验，当P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗情况
观察组患者的治疗总有效率为100.0%，显著高于对照组的87.5%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者的疗效比较[n（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率[n（%）]
对照组
40
15（37.5）
20（50.0）
5（12.5）
35（87.5）
观察组
40
22（55.0）
18（45.0）
0（0）
100（100.0）a
x2
5.065
0.673
6.098
5.284
P
0.023
0.152
0.021
0.022
2.2治疗前后两组患者的外凸皱襞、黏膜炎症、溃疡变化以及复发率情况对比
观察组患者的外凸皱襞、黏膜炎症、溃疡变化与对照组相比无显著变化，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2治疗前后两组患者的黏膜炎症与溃疡变化情况比较
组别
例数
时间
外凸皱襞
黏膜炎症
[n（%）]
溃疡面积
（cm）
3月复发率
[n（%）]
对照组
40
治疗前
治疗后
明显
轻微
40（100.0）
1（2.5）
0.8
0.1
9（22.5）a
观察组
40
治疗前
治疗后
明显
无
40（100.0）
0（0）
0.9
0
1（2.5）
x2
0.022
0.020
10.567
P
0.235
0.312
0.003
2.3两组患者的不良反应情况
对照组中，恶心与头晕患
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