乳腺癌患者护理分级中设定护理时数的研究.docx

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乳腺癌患者护理分级中设定护理时数的研究

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[摘要]目的探讨乳腺癌患者护理分级中设定护理时数的具体应用效果。方法选取我院2015年10月—2017年10月乳腺癌患者60例，依据建档顺序分为研究组（n=30）与对照组（n=30）。对照组常规实施乳腺癌术后护理干预措施，研究组于施护前依据患者病情、自理能力等予以综合评估，确定护理级别，并于施护期间设定护理时数。统计两组护理时数（直接护理时数与间接护理时数）、并发症发生率、护理工作满意度。结果研究组直接护理时数与间接护理时数短于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）（P＜0.05）；研究组护理工作满意度（93.33%）高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。结论乳腺癌患者术后护理分级中设定护理时数，可有效缩短直接护理时数及间接护理时数，且利于降低疾病并发症发生风险、提高护理工作满意度。

[关键词]乳腺癌；护理分级；护理时数

乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高发病率及病死率，且其发病率在近些年随工作压力增大、生活节奏加快等不断增高，已成为严重危害女性身心健康的疾病类型。改良根治术为临床治疗乳腺癌的重要措施，同时，为有效减少肿瘤复发及转移，术后多采取内分泌治疗、放化疗等进行辅助治疗，而辅以有效护理干预，确保患者获取科学康复指导等，对改善疾病治疗效果也具有一定积极意义[1-2]。但当前临床常规护理多是依据乳腺癌共性所制定，护理内容缺乏针对性及有效性、层次性，导致患者难以从中有效获益，而依据患者病情、自理能力等实施对应级别护理措施，则不仅能保证护理有效性，同时可提高医疗资源合理利用率[3-4]。而护理时数主要指每位患者每日平均所获取护理时数，其对评估护理是否到位、护理质量等具有重要意义。本研究选取我院60例乳腺癌患者，探讨护理分级中设定护理时数的应用效果。如下报告。

1资料与方法

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年10月—2017年10月乳腺癌患者60例，依据建档顺序分为研究组（n=30）与对照组（n=30）。对照组年龄39～68岁，平均（51.18±10.43）岁；临床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期13例；受教育程度：小学及以下9例，初中及高中13例，大专及以上8例。研究组年龄37～70岁，平均（50.97±10.81）岁；临床分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期15例，Ⅲ期11例；受教育程度：小学及以下8例，初中及高中14例，大专及以上8例。两组年龄、受教育程度、临床分期等临床资料比较无明显差异（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2选取标准

1.2.1纳入标准（1）经手术证实为乳腺癌；（2）意识清晰，具备基本沟通能力；（3）均采取改良根治术治疗；（4）知晓本研究，签署同意书。

1.2.2排除标准（1）并发其他恶性肿瘤者；（2）存在躯体其他重度病变者；（3）存在认知障碍及神经系统病变者；（4）存在视听功能异常者。

1.3方法对照组常规实施乳腺癌术后护理干预措施，研究组于施护前依据患者病情、自理能力等予以综合评估，确定护理级别，并于施护期间设定护理时数，两组采取相同护理干预内容：（1）常规协助患者进行抽血化验、给氧、雾化、输液治疗、口腔护理、血糖监测、PICC敷贴更换、生命体征监测等；（2）心理护理，护理人员积极主动与患者沟通交流，耐心倾听其主观诉说，掌握其内心动态，记录患者顾虑及思想动态，参照患者对生活质量需求程度、对疾病认知程度、受教育程度及心理状态等制定对应处理措施；（3）健康教育，对患者与家属实施健康宣教，同时可组织病友交流会，相互讲解自身治疗及康复体会等，约30min/次；（4）活动护理：指导患者进行散步、上下楼梯等有氧运动，自行于清晨或饭后、睡前开展，约20～30min/次，2～3次/d；指导患者有效进行呼吸功能训练，取坐位或卧位，引导其集中精神，并使全身肌肉放松，缓慢吸气至最大肺容量、屏气（持续约2～5s），逐渐呼出气体，10～25次/d；（5）饮食指导，参照患者机体状态、个人喜好等与其协同制定膳食计划，以易消化、高蛋白、新鲜为基本原则，通过炖、煮、蒸等形式烹调食物，禁止食用辛辣、油腻、煎炸和生冷刺激性食物；（6）纠正其对疾病错误认知，一对一进行沟通交流，依据患者心理状态、性格特征等进行心理疏导，并参照患者对疾病认知程度、提出健康问题、制定健康教育方案、依据健康教育方案开展健康教育、评估效果的流程进行健康教育，确保其具备针对性、计划性及系统性，约40min/次，1次/d。

1.4观察指标（1）统计两组护理时数，包括直接护理时数与间接护理时数。（2）统计两组并发症发生率。（3