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局解复习重点

1.指一

认前臂中部至臂中部这段的浅静脉与皮神经

静脉：

0头静脉：在臂部行千脓二头肌外侧沟内上行，经三角肌胸大肌间沟，

穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉，在肘部行千脓二头肌腿的外侧前臂

外侧皮神经的前方，在前臂上半部的背面转至前面。

＠）贵要静脉：在臂部行千脓二头肌内侧沟下半段，穿深筋膜注入脓静脉

或干脆续千腋静脉；在肘部与前臂内侧皮神经伴行，行千脓二头肌腿的内

侧，在前臂尺侧由背面转至前面。

＠肘正中静脉：自头静脉分出，斜向内上方注入贵要静脉，在肘窝中部

与深面之间有恒定的交通支相连。

®前臂正中静脉：有1~4支，粗细不等，行千前臂前面的正中，在肘前

常呈Y形汇入头静脉和贵要静脉，分别称头正中静脉和贵要正中静脉。

皮神经：

O肋间臂神经：发自第2肋间神经，分布千臂内侧上部皮肤；

＠）臂内侧皮神经：在臂内侧上1/3穿出深筋膜，分布千臂内侧皮肤；

＠）前臂内侧皮神经：在臂内侧中份穿深筋膜浅出，与贵要静脉伴行，至肘

前内侧分为前支和后支。前支行千贵要静脉的外侧，分布千前臂内侧的皮

肤，后支行千该静脉的内侧，分布千前臂后内侧皮肤，在肘关节前路手术

作切口时，应留意防止损伤此神经；

＠）前臂外侧皮神经：在肘上约2.5cm处从脓二头肌外侧缘穿出，穿深筋

膜浅出，行千头静脉的后方，沿前臂外侧下行，分布千前臂外侧皮肤。

2.指认腋窝的4个壁

O前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜组成，锁胸筋膜是连

千锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外

侧神经穿过；

(2)后壁：由大圆肌、背阔肌、肩脾下肌和肩肿骨构成；

＠内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨与肋间肌构成；

®外侧壁：由喙脓肌、脓二头肌长、短头和脓骨结节间沟组成。

3.指认穿过锁胸筋膜的3个结构

心头静脉；＠胸肩峰血管；＠胸外侧神经；

4.指认臂丛到上肢的5个主要分支

外侧束：肌皮神经，胸外侧神经，正中神经外侧根；

内侧束：胸内侧神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神

经内侧根；

后束：肩脾下神经，胸背神经，腋神经，挠神经；

5.指认三边孔的境界和其中通过的结构

上界为小圆肌、肩肿下肌、肩脾骨外侧缘和肩关节褒，下界为大圆肌，外

侧界为脓三头肌长头，内有旋肩脾动、静脉通过。

6.指

认四边孔的境界和其中通过的结构

上界为小圆肌、肩脾下肌、肩脾骨外侧缘和肩关节襄，下界为大圆肌，内

侧界为脓三头肌长头，外侧界为脓骨外科颈，内有旋脓后动、脉、腋神

经穿过；

7.指

认脓骨肌管的境界与其中通过的结构

由脓三头肌的3个头与脓骨的挠神经沟围成的管道，管内有挠神经与伴行

的脓深血管通过。

8.指

认肌皮神经与其支配的肌肉

自外侧束发出后向外下方走形穿喙脓肌，穿喙脓肌在脓二头肌与脓肌之间

行向外下方，行程中发出肌支支配臂肌前群，其终末支自脓二头肌外侧沟

下部浅出，称为前臂外侧皮神经，支配喙脓肌、脓二头肌、脓肌。

9.指

认肘窝的境界和主要内容

上界为脓骨内、外上牒的连线，下外界为脓挠肌，下内侧界为旋前圆肌，

顶由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜与脓二头肌腿膜，底由脓肌、旋后肌

和肘关节褒构成。

10.指

认尺神经与其支配的前臂肌肉

在腋动、静脉之间前臂内侧皮神经深面下行，与尺侧上副动脉伴行，至臂

中点旁边向后穿过肌间隔，进入臂后区；从尺侧腕屈肌两头之间进入前臂

前区。在前臂的上半部被尺侧腕屈肌遮盖，与尺动、静脉相距较远。在前

臂的下半部位千尺侧腕屈肌的挠侧，并尺动、静脉伴行。支配尺侧腕屈肌、

指深屈肌。

11指

认前臂参加旋前旋后运动的肌肉并分别找出各自的支配神经

旋前：脓挠肌（挠神经）、旋前圆肌（正中神经）、旋前方肌（正中神经）

旋后：旋后肌（挠神经）

12指

认腕管的构成和通过的主要结构

由屈肌支持带