网织红细胞临床应用.pptx

?2010MindrayConfidential网织红的临床应用

BC-6800的检测技术技术先进花菁类荧光标记RNA+流式细胞检测技术速度快90test/h（全血模式）?2010MindrayConfidential■2020-07-15■30test/h(预稀释模式)精度高(CV%15%)参数多(6项参数）质控保证结果准确BC-6800全自动血液分析仪

BC-6800的检测技术6项网织红系参数网织红细胞百分比RET%网织红细胞数RET#未成熟网织红细胞比例IRF低荧光强度网织红细胞比率LFR中荧光强度网织红细胞比率MFR高荧光强度网织红细胞比率HFRRBCLFRMFR?2010MindrayConfidential■2020-07-15■WBCPLT-OHFRRET%=RET#/RBC-ORET#=RBC-O*RET%IRF=MFR+HFRLFR=LFR#/RET#-OMFR=MFR#/RET#-OHFR=HFR#/RET#-O

网织红细胞定义?2010MindrayConfidential■2020-07-15■网织红细胞Reticulocyte,Ret介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞其胞质中残存少量核酸物质RNA RNA经碱性染料活体染色后形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物

血细胞发育红细胞的发育?2010MindrayConfidential■2020-07-15■骨髓外周血

网织红细胞分型ICSH将网织红细胞分类四型：I型（丝球型）：红细胞几乎被网织物充满，此型亦仅见于正常骨髓中。II型（网型）：位于红细胞中央线团样结构，开始松散、此型大量存在于骨髓中。Ⅲ型（破网型）：网织结构稀小，呈不规律枝点状排列，外周血中可见少量。IV型（颗粒型）：胞浆中嗜碱物质很少，呈分散的细颗粒、短丝状，正常外周血中的网织细胞大多见于此型。IRF（未成熟网织红细胞比例）=HFR+MFR■Ⅰ■Ⅱ■Ⅲ■ⅣHFRMFRLFR?2010MindrayConfidential■2020-07-15■

小结RET%--网织红细胞占全部红细胞的比率RET#--网织红细胞绝对数目IRF--未成熟网织红细胞比例=HFR+MFRLFR—IV型网织红细胞MFR—III型网织红细胞HFR—I型和II型网织红细胞?2010MindrayConfidential■2020-07-15■

贫血的诊断、分型及治疗监测白血病和肿瘤放、化疗对骨髓造血功能影响的监测骨髓移植后造血功能恢复的监测肾透析、慢性肾病病人贫血的观察消化道出血病人所致贫血的恢复观察儿童贫血和孕妇贫血的筛查……?2010MindrayConfidential■2020-07-15■现代医疗诊断中的应用

判断贫血类型–RET和IRF?2010MindrayConfidential■2020-07-15■贫血的分型及治疗监测贫血类型RET#IRF再生障碍性贫血↓↓再生危象↓↓/N非增生性贫血↓N/↓骨髓增生↓N/↑慢性营养缺乏↓/NN铁缺乏↓/N↑珠蛋白生成障碍性贫血N/↑N/↑骨髓增生异常综合症↓/N/↑N/↑叶酸、维生素B12缺乏↓/N↑溶血性贫血↑↑出血N/↑↑

观察贫血疗效缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血有效治疗后2～3天后IRF达到高峰2～3天后Ret开始上升?2010MindrayConfidential■2020-07-15■贫血的分型诊断及治疗监测

骨髓移植后造血功能恢复的监测?2010MindrayConfidential■2020-07-15■IRF是最早出现的骨髓造血功能恢复的敏感指标（外周血粒细胞计数和血小板用于移植监测均不理想）网织红细胞计数是一个独立监测骨髓造血恢复的附加参数：如第21dRET#15×109/L，常表示无移植并发症,而感染和输血都不会影响网织红细胞计数。但若15×109/L并伴有中性粒细胞和血小板的上升，可能提示骨髓移植失败。

放、化疗对造血功能影响的监测?2010MindrayConfidential■2020-07-15■在癌症化疗过程中，IRF是反映骨髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标在骨髓完全受抑制阶段，IRF可降为零；化疗后骨髓受到抑制，早期恢复时，IRF首先升高，并明显高于正常，而网织红细胞计数升高得较晚。

用于促红细胞生成素贫血治疗?2010MindrayConfidential■2020-07-15■对溶贫患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗过程中，给予适量铁剂补充时，HFR的变化都要比传统的红细胞