碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则 .pdfVIP

碳青霉烯类抗菌药物临床应用

评价细则

一、评价细则说明

1.本评价细则是为评价碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性提供参

考，供专档管理和督导检查时使用。

2.所指碳青霉烯类抗菌药物包括以下品种：亚胺培南、美罗培

南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南。

3.评价表中权

重分数高的部分仅代表管理侧重点，并不代表

在临床应用中权重分数低的部分不重要。

4.评价表分为5部分：适应证、品种选择、给药方案、病原学及

疗效评估、会诊权限。

5.每张表针对1个病例进行评价，如病例中使用1个以上碳青

霉烯类抗菌药物时，进行总体评价。根据不合理情况，予以扣分。

6.评价表共

100分，实行扣分制，扣完为止，最低0分。

、碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则

第一部分：适应证评分说明分数

①多重耐药但对该类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所不符合①一

,

致严重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢④扣100

神经系统感染、腹腔感染等；分。

②脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者；

③粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重

症感染的经验治疗；

④耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染⑴。

第二部分：品种选择评价

①中枢神经糸统感染应选用美罗培南和帕尼培南，如考违反①一⑤

虑耐药革兰阴性杆菌所致应选用美罗培南；不宜选用亚中任意一条，

胺培南、比阿培南和厄他培南；每条扣10

②CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培分。

南和美罗培南；

③铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选

用厄他培南；

④妊娠患者不推荐选用亚胺培南、帕尼培南和比阿培

南；

⑤儿童不推荐选用比阿培南。

第三部分：用法、用量及配伍