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评审方法修改建议表

填报科室：病理科填报日期：2016年5月06日填报人签名：梅俊

拟修改条款建议修改后的支撑目录

4.17.1病理科设置、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南（试行）》的要求，服务项目满足临床诊疗需要

4．17．1．1病理科应具有与其功能和一、C标准：【查阅资料】（时限为1个年度）

任务相适应的服务项目。

【C】1、德江县人民医院病理科诊断服务项目清单。

1．病理科设置满足医院功能任务需要。

2．服务项目满足临床工作需求,至少开2、德江县人民医院病理科诊断服务项目收费价目表。

展石蜡切片、特殊染色、免疫组织

化学染色、术中快速冰冻切片、细3、德江县人民医院病理科部分项目外包服务协议；（含外包服务形式及质量保

胞学诊断。

3．所有收费服务项目符合现行的国家障条款）

法律法规及卫生行政部门规章、标

准的要求。4、德江县人民医院《医疗机构执业许可证》。

4．根据医院的资源情况,部分病理学诊

断服务项目可与有资质的医疗机构二、B标准：

签订外包服务协议,有明确的外包服

务形式与质量保障条款。1、德江县人民医院病理科尸体剖验管理制度与登记本。

【B】符合【C】

独立开展尸体剖验。2、德江县人民医院病理科设备、场地（或外包场地协议书）。

【A】符合【B】

病理科集中设置统一管理。

,3、德江县人民医院病理科尸体剖验记录、存档切片、蜡块等资料。

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三、A标准：

1、德江县人民医院病理科皮肤、肾病、妇科及脱落细胞学室（含液基细胞）、分

子病理室病理报告登记记录。

4．17．1.2病理科应具有与其功能和任一、C标准：

务相适应的工作场所。

【C】1、德江县人民医院病理科布局平面示意图（包括总面积）。

1．病理科布局合理,符合生物安全的要

求,设置标本检查室、常规技术室、2、德江县人民医院病理科污染区、半污染区和清洁区划区示意图。

病理诊断室、细胞学制片室和病理

档案室、接诊工作室、标本存放室、3、德江县人民医院病理科消毒及核查检测登记本。

快速冰冻切片病理检查与诊断室、

免疫组织化学室和分子病理检测室二、B标准：

等,污染区、半污染区和清洁区划分

明确,有缓冲区,有严格的消毒及核德江县人民医院病理科尸检固定场所（外包场地为一定时期租用）、配套设施设

查制度。

2．有独立的淋浴间和淋浴设备。备（为医院所有）。

3．标本接收室、取材室,有紫外线灯等

消毒设备。三、A标准：

【B】符合【C】并

有开展尸检固定场所并符合规范要求

,,1、德江县人民医院病理科业务用房面积统计

有相应的配套设施设备。

【A】符合【B】

病理科用房面积满足工作需要环境达

,

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到安全防护标准。

4．17．1．3病理科有必需的专业技术一、C标准：

设备。

1．病理技术室专业技术设备配置:1、德江县人民医院病理科病理技术室专业技术设备配置清单（登记本）。

(1)石蜡切片机、冰冻切片机或快速

石蜡设备、自动脱水机、组织包2、德江县人民医院病理科设备使用年限、维护资料。

埋机、通风橱、染色设备、冰箱、

一次性刀片或磨刀机、涂片机、3、德江县人民医院病理科设备运行记录与操作登记本。

恒温箱、烘烤箱或烤片设备、空

调和排风设备等。二、B标准：

(2)病理科医师每人