卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)专业知识试卷及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)专业知识模拟试卷(答案在后面)

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、下列哪一项是急性心肌梗死最常见的早期并发症？

A、心源性休克

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌功能失调

2、在急诊科处理创伤患者时，优先级最高的评估步骤是什么？

A、检查意识状态

B、开放气道

C、止血

D、骨盆固定

3、急诊医学中，以下哪种情况属于急性心力衰竭？

A、慢性心力衰竭加重

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性胃炎

4、在处理急性中毒患者时，以下哪项措施不属于常规急救步骤？

A、立即给予吸氧

B、迅速建立静脉通道

C、彻底清洗胃内容物

D、立即给予抗病毒治疗

5、患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗淋漓2小时就诊，心电图检查示广泛前壁ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。该患者胸痛最可能的性质是

A.刀割样锐痛

B.压迫、紧缩感或烧灼样痛

C.阵发性针刺样痛

D.撕裂样痛

E.隐痛

6、患者男性，45岁，因胸痛伴大汗淋漓2小时就诊，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。其发病机制主要是

A.动脉痉挛

B.血栓形成

C.动脉炎症

D.动脉粥样硬化

E.动脉栓塞

7、在急诊情况下，对于急性心肌梗死患者，以下哪种药物不作为首选治疗？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.β-阻滞剂

D.胰岛素

E.溶栓药物

8、一名40岁男性因车祸受伤后出现呼吸困难被送至急诊室。体检发现：右侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊时右侧呼吸音消失。最可能的诊断是？

A.右侧气胸

B.右侧肺炎

C.右侧肺不张

D.右侧胸腔积液

E.右侧肋骨骨折

9、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院后2小时出现意识模糊、呼吸急促，血压下降至80/50mmHg。以下哪项治疗措施最适宜？

A、立即给予吸氧

B、给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C、给予硝酸甘油

D、给予抗凝治疗

E、给予多巴胺静脉滴注

11、关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项最具有特异性？

A.心电图ST段抬高

B.心肌酶谱升高

C.胸痛持续不缓解

D.发热

13、患者，男，55岁，因突发胸痛伴冷汗4小时入院，心电图提示急性前壁心肌梗死，最佳治疗方案是？

A.静脉溶栓治疗

B.急诊冠状动脉造影及介入治疗

C.抗血小板药物治疗

D.β受体阻滞剂治疗

15、患者，男性，35岁，因突发胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐来院急诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心脏听诊未闻及病理性杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性心包炎

17、急性上消化道出血患者出血后血压下降至休克水平，而脉率无明显增快，最可能的诊断为：

A.胃底静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.急性糜烂性胃炎

D.十二指肠溃疡

19、下列哪一项不是急性心肌梗死的典型临床表现？

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、短暂的胸闷

C、心电图进行性变化

D、血清心肌坏死标记物增高

21、题干：某患者，男性，50岁，因突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓来急诊。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律不齐。心电图示ST段抬高，考虑最可能的诊断是：

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性左心衰竭

23、下列哪项是急性心肌梗死患者最常见的早期症状？

A.心悸

B.呼吸困难

C.胸痛

D.恶心呕吐

25、患者，男，45岁，突发胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐，诊断为急性心肌梗死。下列哪项检查对诊断急性心肌梗死最有帮助？

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.心肌酶谱

27、患者，男性，45岁，在车祸现场被初步诊断为张力性气胸。作为急救医生，首要处理措施是什么？

A、立即给予高流量吸氧

B、行胸腔闭式引流术

C、使用无创呼吸机辅助呼吸

D、穿刺排气

29、下列哪项检查结果不符合急性心肌梗死的诊断标准？

A.心电图ST段抬高

B.心肌酶升高

C.胸痛持续超过30分钟

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）正常

二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、患者在急诊室因急性心肌梗死入院，下列哪项检查结果对诊断急性心肌梗死最有价值？

A、血清肌酸激酶（CK-MB）

B、血清肌钙蛋白I（cTnI）

C、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D、血清乳酸脱氢酶（LDH）

2、患者在急诊室因剧烈头痛伴恶心、呕吐入院，体检发现血压升高，心率减慢，首先应考虑的诊断是什么？

A、高血压病

B、颅内压增高

C、心肌梗死

D、心力衰竭

3、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治