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病案室工作计划2023多篇

病案室2023篇1

病案室20xx年工作计划

病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、

教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是

处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设

也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全

院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科

技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。

一、病案管理规范化，透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案

室工作，将《病案借阅》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病

案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公

示牌上墙。

二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗

位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其

他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护

等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案

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登记工作，并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、

编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算

机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责

催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达

100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争

议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

四、完善电子病历质控

质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之

处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用

电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质

量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和

时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改

进，提高医疗质量。

五、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据

统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检

索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格

遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保

存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根

据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室

建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病

案阅览室，病案统计室。

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七、完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准

确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制

度，提供良好的服务。

八、进行死亡医学证明、肿瘤的网报。

提高临床医生填写《死亡医学证明》准确性和完整性，做好《死亡医

学证明》网报工作，严格按照icd-10要求统一进行死因编码，7天内完

成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。

九、迎接三甲医院复核评审。

迎接三甲医院复核评审，补充和完善病案质量管理台账，配合各科室

查阅资料，检查病案。