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亚急性甲状腺炎临床路径
（2016年版）
一、亚急性甲状腺炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为亚急性甲状腺炎（ICD-10：E06.100）
（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中
华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术
操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，
人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指
南》（中华医学会内分泌学会，2008年）
1.临床表现：急性起病、颈前疼痛、发热、有甲状腺
毒症等症状。
2.体征：单侧或双侧甲状腺肿大、质韧硬、触痛等。
3.实验室检查：红细胞沉降率（ESR）显著增快，血清
甲状腺激素（FT4/TT4和FT3/TT3）水平增加摄131I率降低
的双向分离现象。
4．甲状腺静态扫描摄取能力下降，甲状腺超声提示片
状低回声或虫蚀样改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中
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华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术
操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，
人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指
南》（中华医学会内分泌学会，2008年）
1.减轻炎症反应、缓解疼痛。
2.甲状腺毒症明显者，可使用β受体阻滞剂。
3.甲减期可应用左甲状腺素（L-T4）治疗。
（四）临床路径标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：E06.100亚急性甲状腺
炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可
以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率和
CRP；
（3）血清TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TgAb、
TPOAb、Tg和TRAb；
（4）131I摄取率；甲状腺静态扫描
（5）甲状腺超声、胸片、心电图。
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（6）必要时甲状腺细针穿刺。
（七）选择用药。
1.减轻炎症反应、缓解疼痛药物。轻症可选用非甾体
抗炎药；剧烈疼痛、体温逐渐升高、非甾体抗炎药治疗无
效者可选择糖皮质激素。
2.甲状腺毒症明显者，可使用β受体阻滞剂。
3.甲减期可应用左甲状腺素（L-T4）治疗。
（八）出院标准。
1.症状好转，病情改善。
2.ESR、CRP明显下降。
3.治疗方法选择明确。
（九）变异及原因分析。
1.病情复杂、临床表现不典型，造成诊断和治疗困
难，导致住院时间延长、住院费用增加。
2.伴有其他系统合并症，需要特殊诊断治疗措施，导
致住院时间延长、住院费用增加。
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二、亚急性甲状腺炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为亚急性甲状腺炎（ICD-10：E06.100
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