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2023年中国心血管病一级预防指南基层版(最全版)--第1页
2023年中国心血管病一级预防指南基层版（最全版）
心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。证据表明，在
心血管病事件发生之前，通过控制吸烟、高血压、血脂异常和糖尿病等危
险因素可以有效延缓或避免心血管事件的发生。这些以预防心血管病临床
事件发生为目的，在尚无心血管病的人群中开展的以生活方式干预和危险
因素防控为核心的防控措施即心血管病的一级预防。2020年，由中华医
学会心血管病学分会牵头，联合相关学会共同制定了《中国心血管病一级
预防指南》。为推进《中国心血管病一级预防指南》的推荐建议在基层落
地，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移，《中国心血管病一
级预防指南》制定工作组进一步联合全科医学和基层专家，基于原指南内
容，结合基层心血管病防治的特点，并考虑必威体育精装版的临床证据，制定了本部
《中国心血管病一级预防指南基层版》（以下简称《指南基层版》）。
《指南基层版》的目标人群为尚未发生心血管病的18岁及以上人群，主
要聚焦于动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular
disease，ASCVD）的一级预防。ASCVD包括急性冠脉综合征、稳定性
冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作
和外周动脉粥样硬化疾病等。同时，鉴于我国人群出血性卒中高发的流行
病学特征，在血压管理时也应特别强调评估和控制包括出血性卒中在内的
总心血管病风险。
专家委员会针对风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、血糖管
理和阿司匹林应用六大类核心问题进行讨论，给出推荐类别（表1）和证
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据级别（表2），以表格的形式给出本《指南基层版》的各项推荐意见，
并以问答形式对关键意见进行解释。
表1《中国心血管病一级预防指南基层版》推荐类别
推荐定义建议中的
类别描述方法
已证实和/或一致公认该治疗或方法有益、有用或推荐、有指
Ⅰ
有效征
关于该治疗或方法的用途、疗效证据不一致和/或
Ⅱ
观点有分歧
Ⅱa证据和/或观点倾向于有用、有效应该考虑
Ⅱb证据和/或观点不足以确立有用、有效可以考虑
已证实和/或一致公认该治疗或方法无用、无效，不推荐
Ⅲ
在某些情况下可能有害
表2《中国心血管病一级预防指南基层版》证据级别
证据定义
级别
A证据来自多项随机对照试验或随机对照试验的荟萃分析
B证据来自单项随机对照试验或多个大型非随机研究
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资料来自专家共识和/或小规模研究、回顾性研究或注册研
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