对外科手术患者疼痛护理管理的探讨.docx

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对外科手术患者疼痛护理管理的探讨

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摘要：目的：对外科手术患者疼痛护理管理进行分析。方法：在我院治疗患者中选取2014年5月-2015年8月收治并行手术治疗的四肢创伤性骨折患者100例，随机分为实验组和对照组，各为50例；对照组患者给予术后常规护理，实验组给予疼痛护理，并对两组患者护理的效果进行观察与分析。结果：对照组的关节功能以及护理满意评分明显低于实验组，P0.05；此外，对照组的骨折愈合时间以及住院天数均高于实验组，P0.05；实验组的疼痛以及肿胀的3-4级均明显低于对照组，P0.05。结论：临床上对于创伤性骨折患者实施疼痛护理能提高治疗的效果，体现以患者为中心的护理理念，值得在临床上推广。

关键词：疼痛护理；外科手术；管理

创伤性骨折在意外伤害事故中占有重要的比例，主要采取手术治疗；若严重的疼痛不及时处理，不仅会给患者带来心理和身体上的伤害，还严重影响治疗效果，因此在临床上对创伤骨折术后疼痛进行疼痛护理有重要意义。本次对创伤骨折实施疼痛护理进行讨论，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

来我院治疗的患者中选取2014年5月-2015年8月收治并已确诊的四肢创伤性患者100例，并随机分为实验组和对照组，两组各为50例；对照组患者，男22例，女28例，年龄18-78岁，平均年龄为（47.5±5.6）岁，其中10例单侧前臂骨折患者，12例单侧胫腓骨骨折，20例双侧前臂骨折患者，股骨合并经费股骨8例；实验组患者，男24例，女26例，年龄18-79岁，平均年龄为（45.3±4.8）岁，16例单侧前臂骨折患者，7例单侧胫腓骨骨折，13例双侧前臂骨折患者，股骨合并经费股骨14例；且两组患者年龄、性别以及骨折类型等基本资料没有太大的差别，P0.05,在治疗上可以相互比较。

1.2方法

1.2.1对照组：给予对照组实施常规护理干预，主要包括康复指导、密切关注患者病情变化以及对术后并发症的预防护理。

1.2.2实验组：给予实验组患者疼痛护理，主要护理内容有：?建立护理小组：该组主要有护理人员，骨折医师以及麻醉师组成，在术前制定疼痛护理方案，进行护理工作；在护理时进行与患者以及患者家属进行沟通以建立良好的医患关系；术后由疼痛小组进行对患者的疼痛程度进行评价，并给予患者使用不同剂量的止疼剂；?镇痛护理：在术后的6h内帮助患者进行翻身，在24h内利用冰袋对患者的切口处进行冷敷，以防止会局部出血以及髋肿胀出现；并使患者的患肢进行抬高，使静脉进行回流，预防肿胀等情况；?运动护理：让患者呈卧体位，并指导患者进行全身肌肉放松锻炼，先让患者闭上眼睛几分钟，之后将双手逐渐握紧，同时并吸气10s，吐气时要逐渐放松，手掌，手指以及前臂，之后缓解紧张感；并利用这种方法让患者的四肢以及头部逐渐地进行放松，调理患者的气息，缓解疼痛。

1.3评价指标

?将两组患者的住院天数、骨折愈合时间以及伤口肿胀程度以及疼痛程度进行分析与比较，将其分为4个等级；经肉眼查看不到肿胀症状为1级；肉眼能看到有稍微的肿胀，伤口处的皮肤高度比健侧要高出1cm为2级；患者有肿胀呈中度，伤口处肿胀高度比健侧要高出1cm之上为3级；患者有严重的肿胀程度，且伤口处的高度较健侧高于3cm。?将疼痛程度分为4个等级；无疼痛感觉为1级；有稍微的疼痛，但可以忍受，并不会对生活以及工作造成影响为2级；患者有中度的疼痛，需要使用止痛药，对生活造成了一定的影响为3级；患者有严重的疼痛感，并且无法忍受，且生活睡眠受到严重的影响，且神经功能出现紊乱的现象。?对患者的关节功能设置为100分为满分，主要包括运动5分，畸形4分，功能47分，疼痛44分，其分值与关节功能的恢复情况呈正相关系。④采取问卷采取护理满意度问卷调查表的方式，主要包括对患者的健康教育情况、心理护理以及治疗的护理效果进行分析，设定每个项目为10分，30分为满分.

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1对两组患者的术后康复程度以及护理满意情况进行分析，实验组的关节功能评分、骨折愈合时住院天数以及、护理满意评分别为70.25±1.24（分）、13.25±2.41（周）、13.27±1.42（d）、40.58±2.13(分)；而对照组的关节功能评分、骨折愈合时间、住院天数以及护理满意评分为52.47±1.27（分）、18.24±1.89（周）、20.71±1.48（d）、32.13±2.18