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年外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的效果及并发症发生率分析
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【摘要】:目的:探索外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的效果及并发症发生率。方法:选择120例创伤骨科四肢骨折患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,各60例,分别选择内固定手术、外固定架治疗。结果:观察组手术时间(23.49±4.87)min、术中出血量(198.56±19.54)ml、愈合时间(20.39±2.41)周、并发症发生率(3.33%)、优良率(96.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对骨科四肢骨折患者实施外固定架治疗效果更为显著。
【关键词】:外固定架;骨科;四肢骨折;并发症
四肢骨折可随着我国建筑业和交通业的飞速发展,病发率呈上升趋势,属于骨科常见病,为了控制病情恶化,常运用手术治疗。手术方案包括内固定、外固定两种,其中内固定能够通过钢板或金属螺钉连接断骨,但此类手术可造成二次伤害,术后感染率较高;外固定手术具有骨折愈合时间短、创伤小、操作简便、患肢固定效果好等优势,更适应多平面需求,有效防止外支架断裂[1]。而本文进一步探索外固定作用性以及在四肢骨折中疗效,如下文报道。
1资料和方法
1.1资料
120例创伤骨科四肢骨折患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,分为两组,此次试验均在2017年10月22日至2018年10月22日期间完成。入选标准:(1)患者年龄≥18岁,<70岁;(2)患者有明确创伤史;(3)患者均为闭合性骨折;(4)患者经影像学检查,确诊为四肢骨折,且无神经血管损伤合并现象。排除标准:(1)排除合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压患者;(2)排除伴有骨质疏松患者;(3)排除病理性骨折患者。
观察组33例男性,27例女性,受伤至手术时间(4.19±1.27)小时,平均年龄(53.44±4.07)岁;骨折部位:18例肱骨,17例胫腓骨,25例股骨;致伤原因:19例因跌落伤所致,41例因交通事故伤。对照组34例男性,26例女性,受伤至手术时间(4.53±1.56)小时,平均年龄(53.31±4.12)岁;骨折部位:17例肱骨,16例胫腓骨,27例股骨;致伤原因:18例因跌落伤所致,42例因交通事故伤。两组资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用内固定手术治疗,为了固定好断骨,还需借助金属螺钉和骨板,对于难以操作者,需借用X线辅助复位,确定复位良好后,使用克氏针固定。
观察组采用外固定架治疗,协助患者采取仰卧位,手术前进行骨牵引,实施连续硬膜外麻醉或局部麻醉,使用两枚固定螺钉分别在骨折远端和近端实施复位,并在复位良好后,安装外固定架(型号:WGDIII;由江苏双羊医疗器械有限公司),根据患者耐受性和具体恢复情况,合理调节压力,做好伤口缝合、清创。并在术后加强康复训练。
1.3观察指标
对比两组手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症发生率、优良率。
优良率=优秀率+良好率。优秀[2]:肢体功能恢复正常,未发生畸形、感染症状,骨折完全愈合;良好:大部分关节能够正常活动,骨折愈合良好,未发生畸形,肢体缩短<1厘米;较差:肢体功能恢复较差,生活受限,肢体出现畸形。
1.4统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理,当P<0.05时代表统计存在差异。
2结果
观察组愈合时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。如表1所示:
表1:对比手术效果
组别
例数(n)
手术时间(min)
术中出血量(ml)
愈合时间(周)
观察组
60
23.49±4.87
198.56±19.54
20.39±2.41
对照组
60
54.21±5.32
354.21±24.87
34.58±5.87
T值
-
23.6558
56.3965
27.1586
P值
-
P<0.05
P<0.05
P<0.05
观察组血管神经损伤、螺钉处感染、切口感染率低于对照组(P<0.05)。如表2所示:
表2:对比并发症
组别
例数(n)
血管神经损伤(n;%)
螺钉处感染(n;%)
切口感染(n;%)
总计(n;%)
观察组
60
0(0.00%)
1(1.67%)
1(1.67%)
2(3.33%)
对照组
60
4(6.67%)
5(8.33%)
6(10.00%)
15(25.00%)
卡方值
-
19.6584
P值
-
P<0.05
观察组优良率高于对照组(P<0.05)。如表3所示:
表3:对比优良率
组别
例数(n)
优秀(n;%)
良好(n;%)
较差(n;%)
优良率(n;%)
观察组
60
43(71.67%)
15(25.00%)
2(3.33%)
58(96.67%)
对照组
60
34(56.67%)
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