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分娩全程心理护理对产妇妊娠结局的影响研究
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[摘要]目的探讨分娩全程心理护理对产妇妊娠结局的影响。方法选取我院2015年10月至2016年10月接收的产妇106例，随机分为两组，每组各53例。对照组行常规产科护理，观察组在常规产科护理基础上行心理护理，对比两组护理效果。结果观察组平均产程短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产后出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对产妇给予分娩全程心理护理干预有利于缩短产程，提高护理质量，改善产妇分娩结局，值得推广。
[关键词]产妇；分娩；妊娠结局；全程心理护理
分娩特指胎儿离开母体成为独立存在个体的时期和过程[1]，在此期间内生理疼痛会使产妇产生不同程度的焦虑、紧张、抑郁或恐惧等负性情绪[2]，可能导致分娩疼痛、产程延长、产后大量出血等不良后果，增加了产科风险。研究发现，在孕产妇分娩过程中给予全程心理护理干预可有效舒缓其负性情绪，增加其信心，从而改善妊娠结局。在本研究中，对我院接收的产妇给予系统全面的心理护理干预，对比常规产科护理。结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年10月至2016年10月接收的产妇106例，随机分为两组，每组各53例。对照组孕妇年龄20～37岁，平均年龄（26.80±1.91）岁；经产妇19例，初产妇34例；妊娠28～35周，平均妊娠（32.04±3.79）周。观察组孕妇年龄22～36岁，平均年龄（27.24±1.82）岁；经产妇23例，初产妇30例；妊娠28～34周，平均妊娠（31.29±0.32）周。两组产妇年龄、生产次数、孕周等方面资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组行常规产科护理，包括心理护理、放松技巧训练、体重管理、健康教育宣教、产后注意事项、饮食及休息指导等。观察组在常规产科护理基础上行心理护理，具体方法为如下。（1）分娩前心理护理。由医护人员详细介绍相关注意事项以及产后机体恢复等知识，基于充分了解产妇心理需求给予其精神上的支持和鼓舞，并嘱其家属给予一定配合，为产妇创造良好环境，使产妇充分做好对于分娩疼痛的心理准备。（2）分娩中心理护理。①在开始规律宫缩至宫口全开过程中，护士多与产妇进行亲密沟通，深入了解其思想状态，同时及时解决产妇需求，消除其恐惧、紧张情绪，保证其有充足体力。②在宫口全开至娩出胎儿过程中，护士应采取有效助产措施，指导产妇正确用力以及呼吸，给予其圣神鼓励和安慰，保证产妇能够顺利分娩。③在娩出胎儿至娩出胎盘过程中，护士使用适量宫缩剂以防产妇产后大出血，并安慰及疏导产妇产后沮丧或兴奋等情绪，以免缩宫乏力导致大出血。（3）分娩后心理护理。除常规产科护理外，护士应及时向产妇告知新生儿情况，指导产妇喂养母乳的正确方法和姿势。
1.3观察学指标观察并统计两组产妇分娩方式、产程及产后出血量。
1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，分娩方式、产后出血量用n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理结果比较观察组总产程（438.83±66.67）min，对照组总产程（513.73±36.29）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产后出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组护理结果对比n(%)
组别
分娩方式（例）
产后出血量（mL）
剖宫产
自然分娩
＜100
100～500
＞500
对照组（n=53）
32（60.38%）
21（39.62%）
10（18.87%）
29（54.72%）
14（26.42%）
观察组（n=53）
19（35.85%）
34（64.15%）
14（26.42%）
36（67.92%）
3（5.66%）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
分娩是女性生命当中特殊且重要的生理阶段，女性在此期间会承受巨大的精神和身体压力。由于大多数初产妇缺乏分娩经验和全面正确的了解，所以容易导致分娩过程中的焦虑、抑郁、紧张甚至恐惧等负面情绪，延长产程并且增加产后并发症发生的几率
[3]，增加产科风险。研究表明[4]，在分娩全过程对产妇实施系统全面的心理护理，能极大限度地避免产妇难产。
在本研究中，观察组总产程短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产后出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明分娩全程应用心理护理改善产妇不良情绪后，能促使产妇维持正面积极心态，并在其分娩后进行更深层次的恢复和心理指导
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