医学人文关怀在椎管麻醉手术患者的护理研究.docx

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医学人文关怀在椎管麻醉手术患者的护理研究

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摘要：目的分析医学人文关怀在椎管麻醉手术患者护理中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年10月我院收治的77例实施椎管麻醉患者资料分析，根据护理分为对照组（36例，常规护理）、观察组（41例，医学人文关怀护理），比较两组患者护理满意度结果两组患者焦虑、抑郁评分护理前差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组，满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论医学人文关怀在椎管麻醉手术患者护理中应用，患者焦虑、抑郁改善好，满意度高，可以推广应用。

关键词：医学人文关怀；椎管麻醉；护理

医学由科学文化、人文文化共同组成，在医学的临床护理中，医学人文关怀是重要的护理模式之一，在对患者进行临床护理操作同时，还加强了患者的心理干预，从而备受患者认可[1]。手术对患者造成极大的应激性，给患者造成极大的创伤。椎管麻醉手术中患者存在意识，如果手术应激性大，则会影响手术顺利进行，因此，实施医学人文关怀可以提高患者耐受性，为手术顺利开展奠定基础。本次研究对77例实施椎管麻醉患者资料分析，现对结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2017年10月我院收治的77例实施椎管麻醉患者资料分析，根据护理分为对照组（36例）、观察组（41例），对照组：男性21例，女性15例，年龄范围24-78岁，平均年龄（55.7±6.2）岁，骨科手术16例，妇科手术10例，普外科手术10例；观察组：男性24例，女性17例，年龄范围24-74岁，平均年龄（56.2±6.0）岁，骨科手术15例，妇科手术12例，普外科手术14例，组间患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，即协助患者完成术前准备，在术后密切监测患者体征变化，术后将患者安全送往病房等。

观察组患者应用快速康复外科理念护理，具体如下：（1）术前：掌握患者麻醉方式、手速要求等项目，并在术前1d进行访视，向患者讲解手术的过程和注意事项，让患者有心理准备，减轻其压力。（2）术中：在术中保持手术室温度适宜，充分尊重患者隐私，并注意护理人员的言行，为患者提供安静、清洁的手术环境。（3）术后：在手术结束后，尽早将患者送至病房，并与患者家属做好交待，叮嘱注意事项，安抚患者家属心理，了解患者感受，并对患者进行专业的指导等。

1.3标准评估

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患者焦虑、抑郁评估标准：用焦虑自评表、抑郁自评表SAS、SDS对患者焦虑、抑郁进行评分，总分均为100分，50分以下为无焦虑、抑郁，评分在50-59分表示轻度，评分在60-69分为中度，评分超过70分为重度，分数高，则焦虑、抑郁越严重[2]。

满意度标准：采取调查问卷评估，共10分，评分超过6分为满意，≤6分为不满意，满意度=满意例数/N×100%[3]。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计学软件对心理评分（焦虑、抑郁）、满意度等分析，采取（±s）、（%）分别表示评分、满意度，并予以t检验、X2检验，对比差异有统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1比较两组护理前后的焦虑、抑郁评分结果

对照组、观察组患者护理前焦虑、抑郁评分统计学处理无明显差异（P＞0.05），观察组患者焦虑、抑郁评分在护理后均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详细见下表。

表1两组患者护理前后心理评分结果（±s）

组别

例数

焦虑评分

抑郁评分

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

36

73.6±10.8

45.8±3.2

77.1±8.7

46.1±2.7

观察组

41

74.1±9.6

42.6±1.9

76.8±7.5

44.1±1.6

T值

0.215

5.411

0.163

4.010

P值

0.830

0.000

0.871

0.000

2.2比较两组护理后满意度结果

对照组患者满意29例，不满意7例，满意度为80.56%，观察组患者满意39例，不满意2例，满意度为95.12%，组间差异有统计学意义（X2=3.940，P=0.047＜0.05）。

3讨论

椎管麻醉是临床常用的一种麻醉方法，在对患者进行椎管麻醉期间，部分意识相对清醒，而手术作为应激源以导致患者出现血压升高、烦躁、呼吸急促等症状，因此，为保证手术的顺利开展，加强患者的干预是必要的[4]。随着人们生活质量的提高，人们对临床的护理要求也越来越高，人们更在乎护理中自我感受，且患者的心理情绪与术后恢复具有直接关系[5]。由此可见，选取适当的护理干预模式对减轻患者不良情绪，促进患者恢复具有重要的意义。

医学人文关怀是一种以人为护理核心的护理模式，在该护理中护理人员会充分尊重患者的意愿、最大程