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教师职务任职资格评审表
单位
姓名
申报资格（）
申报专业
填写日期
联系电话
填表说明
1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。填写内容应经相
关职能部门审核认可。
2、申报“教学为主型”、“教学型及“辅导员岗位副教授者，请
在封面“申报资格”栏括号内注明。
3、填写内容要具体、真实、可查。
4、“个人总结栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情
况。
5、填写内容应为任现职以来业绩，如较多可另加附页.从事学生
教育管理工作时间及年限仅申报辅导员岗位人员填写。
6、本表个人填写内容部分须打印(成稿须装订为双面打印、A3对
折骑马订)。
7、本表17页以前的业绩请按文件中申报条件要求的范围填写，
其他业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩”）。
8、上一年度申报高级职务未获学校通过，本年度新增业绩请在备
注栏注明“新增”。
基本情况
姓名性别民族
曾用名出生身体相
年月状况片
籍贯最高学位
教师资格
参加工作时间
证书号码
学历毕业学校及毕业时间专业学位取得时间
1
本科
硕士
博士
助教
何年何月取得
讲师
专业技术职务
副教授
从事学生教育管理
工作时间及年限
现从事何专业教学
工作
现（兼）任行政职务
及任职时间
何时加入中国共产
党（共青团）、任何
职务
何时何地参加何种
民主党派、任何职务
参加何种学术团体，
任何职务,有何社会
兼职
工作经历
起止时间工作单位从事何种专业技术工作职务
2
进修经历
起止时间在何处参加何种形式进修取得何种证书证明人
个人总结
3
签名
年月日
入选校级以上各类人才工程情况（省百人，校优青、杰青等)
名称批准单位批准时间备注
获各类校级以上表彰情况(劳模、优秀教师、优秀党员、科技专家等荣誉称号)
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