个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果观察.docx

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个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果观察

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【摘要】目的：给予老年人2型糖尿病患者应用个体胰岛素剂量管控护理干预，探究其护理效果。方法：随机选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，依据等分法分为2组，每组各纳入70，其中干预组实施个体胰岛素剂量管控护理模式；对比组实施传统护理，对比2组间的护理干预效果。结果：实施分组护理护理后，干预组的血糖指标均优于对比组，P＜0.05具有统计学意义。干预组患者的各项护理指标均高于对比组，组间比较后P＜0.05，有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取个体胰岛素剂量管控护理，可以有效改善患者的护理指标，并降低其血糖评分，值得进行推广应用。

【关键词】个体胰岛素剂量管控护理；老年人；2型糖尿病；效果

对于2型糖尿病而言，其主要是因为胰岛细胞受损，进而使胰岛素分泌异常，导致机体葡萄糖代谢能力受到影响，此时患者则呈现高血糖症状，长时间的高血糖会使得患者出现血脂异常以及高血压疾病等[1]。当前此疾病的治疗以药物为主，其虽可起到控制血糖效果，但长期治疗效果需采取相应的护理干预加以维持，从而提升治疗的效果[2]。鉴于选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，旨在探析个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果。

资料和方法

1.1一般资料

随机选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，依据等分法分为2组，每组各纳入70，其中干预组男、女各有45例、25例，其年龄上限77岁，下限52岁，年龄中间值（60.25±1.89）岁，病程范围是1.5--18年，均值（9.5±1.50）年。对比组男、女各有30例、40例，其年龄上限73岁，下限48岁，年龄中间值（59.58±2.05）岁，病程范围是2--19.5年，均值（10.58±2.05）年。即两组患者各数据间比较无统计学意义，即P＞0.05。

1.2方法

对比组患者采用传统护理干预，即告知患者遵照医嘱服药治疗，同时实施血糖监测。

干预组患者则采用个体胰岛素剂量管控护理，即患者在餐前半小时皮下注射胰岛素，初始剂量为0.2U/kg·d，但调节剂量控制在2-6U之间；借助血糖仪进行监测患者的三餐血糖，以空腹血糖＜6.0mmol/L、餐后2h血糖＜8.0mmol／L为控制目标，并且依据患者的血糖情况调整胰岛素基础量和三餐前追加量，记录其护理指标。与此同时需给予患者护理干预，即依据患者自身情况，对其施行有效的心理疏导，以尊重、鼓励与理解的形式，引导患者保证正确的心态，辅之心理防御能力的强化，提高其治疗依从性；按照碳水化合物（56%）、脂肪（27%）、蛋白质（17%）从高到低的摄入比例，将胆固醇日摄入量控制在300mg以下，避免酮症酸中毒，最大限度上食用清淡类、高纤维类、低盐低脂类食物；运动指导护理，即根据患者的自身情况制定运动方案，包括慢跑、竞走，散步及打太极拳等运动锻炼，逐步增强患者自身抵抗力，对患者的恢复具有积极意义。

1.3统计学处理

使用统计软件SPSS23.0，对本文数据加以汇处理。即涉及的计量资料，各组数据用±s表示，组间数据施以t检验，组间计数资料以卡方检验。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。

结果

2.1护理干预指标分析

干预组患者的各项护理指标均高于对比组，组间比较后P＜0.05，有统计学意义。

表1护理干预指标分析[±s/分]

分组

n

合理饮食评分

科学用药评分

规律运动评分

干预组

70

5.00±1.01

6.94±0.43

5.68±0.10

对比组

70

4.22±0.02

4.53±1.69

4.28±2.75

t

2.7459

3.9426

3.8426

P

0.0201

0.0018

0.0158

2.2血糖指标分析

实施分组护理护理后，干预组的血糖指标均优于对比组，P＜0.05具有统计学意义。

表2血糖指标分析[±s]

分组

n

空腹血糖（mmol/L）

餐后2小时血糖（mmol/L）

糖化血红蛋白（%）

干预组

70

6.86±0.39

8.62±1.04

7.45±1.11

对比组

70

11.02±4.12

16.00±5.01

8.46±1.92

t

5.0651

8.6129

3.2516

P

0.0012

0.0001

0.0167

讨论

糖尿病在当今的发病有明显提升，其发病原因则是生活习惯改变以及饮食结构的变化，因此对于疾病治疗不仅仅是从药物方面展开，其还需在治疗的同时展开护理干预，以此提高临床治疗和护理效[3-4]。在传统护理中其执行的护理内容过