抗寄生虫病药物专家讲座.pptVIP

世界卫生组织WHO提出六大类热带病：疟疾(malaria)3亿血吸虫病(schistosomiasis)2-2.7亿丝虫病(filariasis)2.5亿利什曼病(leishmaniasis)锥虫病（trypanosomiasis）麻风病（leprosy）抗寄生虫病药物落实“预防为主”“防重于治”八字方针抗寄生虫病药物第1页

寄生虫病种类疟疾血吸虫病及其它吸虫病锥虫病（睡眠病）和利什曼原虫病（黑热病）肺孢子虫,弓形体和隐孢子病阿米巴病,滴虫病,贾第虫病丝虫病和肠道线虫病药品绦虫和棘球蚴病（包虫病）体外寄生虫（螨,蜱）抗寄生虫病药物第2页

寄生虫病种类疟疾是在热带和亚热带地域最严重一个传染病每年感染疟疾病人5亿,死亡100－200万从1960年后出现抗药性疟原虫,氯喹和奎宁不再有效,疟疾治疗成为全球医疗难题。上世纪八十年代,中国研究人员创造了青蒿素类抗疟药。我所也在这项创造中作出了贡献。抗寄生虫病药物第3页

寄生虫病种类疟疾血吸虫病及其它吸虫病从湖北江陵西汉古尸体内检获血吸虫卵事实，表明血吸虫病在我国存在最少已经有2100多年历史。感染人类血吸虫病主要有三种:日本（S．japonicum）曼氏（S．Mansoni）埃及（S．haematobium）抗寄生虫病药物第4页

在一些局部地域还有间插血吸虫（S.intercalatum），湄公血吸虫（S.mekongi）和马来血吸虫（S.malayensis）寄生在人体病例汇报。

血吸虫分布于亚洲、非洲及拉丁美洲76个国家和地域，预计有5～6亿人口受威胁，患病人数达2亿（1990）。普通认为，人类几个主要血吸虫病中，日本血吸虫感染引发病情最重、防治难度最大。这是因为日本血吸虫动物宿主多；成虫寿命长；感染后伴随免疫和治愈后免疫力差；中间宿主钉螺不易控制等。抗寄生虫病药物第5页

三种血吸虫主要区分抗寄生虫病药物第6页

吸虫病种类血吸虫病,寄生在人和家畜血管中。肝片虫病,寄生在人和家畜肝中。肺吸虫病,寄生在人,猫,狗,虎,豹,猪,狐等肺中姜片虫,华支睾吸虫,绦虫,寄生在肠道中?抗寄生虫病药物第7页

血吸虫病是危害人类健康第二大寄生虫病,仅次于疟疾。当前我国约有6500万居民生活在疫区,有80多万血吸虫病患者。每年新感染或再感染人数高达20余万。同时,血吸虫病在世界70多个国家和地域传输,约有6亿人口为血吸虫病高危人群,1亿2千万人有血吸虫病症状,其中2千多万人病情严重。抗寄生虫病药物第8页

水利工程,全球气温升高,旅游等活动都可能促进疫情扩散。动物、家畜、宠物也生血吸虫病,而且是主要中间宿主。抗寄生虫病药物第9页

血吸虫尾蚴钻入人体后脱尾变为童虫。童虫经血液循环在肠系膜静脉发育为成虫，雌雄交配后即可产生虫卵。在血吸虫发育阶段中，成虫和虫卵对肝脏、肠道和脾脏等组成危害最大。???曼氏血吸虫日本血吸虫埃及血吸虫尾蚴毛蚴胞蚴童虫成虫（雌雄合抱）成虫迁移部位虫卵抗寄生虫病药物第10页

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早期治疗血吸虫病药品酒石酸锑钾,锑剂对－二（三氯甲基）苯,C8H4Cl6呋喃丙胺,南瓜子氨酸,鹤草酚抗寄生虫病药物第12页

吡喹酮(Praziquantel,Biltricide)国际公认高效,低毒广谱抗寄生虫病药,我国已仿制生产。1978年国内开始广泛用于治疗血吸虫病。对肝片虫病；华支睾吸虫病；肺吸虫病；姜片虫也有效。是绦虫病首选药品。左旋体有效,右旋体几乎无效。经结构改造,未找到更加好。预防血吸虫作用不如青蒿琥酯和蒿甲醚。抗寄生虫病药物第13页

1987年我国以一类新药同意蒿甲醚和青蒿琥酯为抗疟新药世界卫生组织（WHO）将蒿甲醚加入第9版“EssentialMedicineList”（1997年出版）将青蒿琥酯加入第11版“EssentialMedicineList”（年出版）2)1996年我国同意蒿甲醚和青蒿琥酯为日本血吸虫病预防药WHO已在多个国家临床试验证实它们对曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病也有良好预防作用。青蒿素衍生物:蒿甲醚和青蒿琥酯抗寄生虫病药物第14页

血吸虫预防药:蒿甲醚，青蒿琥酯1976年合成，筛选抗疟同时抗血吸虫活