水电解质代谢.pptVIP

一、概念concept过多液体在组织间隙或体腔中积聚一个病理过程，称为水肿（edema）。细胞内液----------------------细胞水化体液（40﹪）（60﹪）血浆--------血液稀释（5﹪）组织间液--------水肿（15﹪）体腔内液体积水（hydrops）细胞外液（20﹪）1水电解质代谢第1页

二、分类(type)（一）按水肿发生范围分1．全身性水肿:（anasarca）2．局部性水肿:（localedema）（二）按水肿发病原因分炎性水肿、过敏性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿（原因不明）2水电解质代谢第2页

指是当皮下组织游离液体积聚过多时,可出现局部皮肤肿胀、光亮、皱纹变浅,弹性差,用手指按压可留有凹陷,松开后短时间内不能平复。（三）按临床表现分1.显性水肿frankedema（凹陷性水肿）pittingedema3水电解质代谢第3页

2.隐性水肿occult/recessiveedema

（非凹陷性水肿）

指是组织间液量已增多，体检时体重增加，皮肤外观无显著改变，指压出现凹陷数秒后平复。

4水电解质代谢第4页

水摄入和排出平衡

体内外液体交换平衡

水摄入血管运输排出体外

血管内外液体

交换平衡淋巴液

组织间液5水电解质代谢第5页

毛细血管平均流体静压20mmHg血浆胶体渗透压25mmHg有效流体静压30mmHg有效胶体渗透压10mmHg组织间隙流体静压组织间液胶体渗透压－10mmHg15mmHg有效滤过压20mmHg淋巴回流血管内外液体交换（一）血管内外液体交换平衡失衡（组织液生成大于回流）三、发生机理6水电解质代谢第6页

三、发生机理毛细血管滤出蛋白质细胞代谢产生大分子物质回吸收进入体循环“洗脱作用”淋巴管有强大代偿能力,淋巴管壁通透性高7水电解质代谢第7页

三、发生机理③静脉血栓肿瘤压迫静脉1.毛细血管流体静压升高局部水肿炎性水肿原因之一④动脉充血①右心衰竭全身水肿②左心衰竭肺水肿8水电解质代谢第8页