血小板减少症个案护理查房PPT.ppt

血小板减少症个案护理查房Ppt;

人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米中大约含有1030万个血小板，它的寿命平均为812天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参照值下限，就是血小板减少。血小板减少引起一系列症状，如鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等出血点或瘀斑，医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。;

1、止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血实现的；

;2、凝血作用，血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度；

3、营养和支持毛细血管内皮。;血小板减少的原因

;血小板减少的程度;血小板减少的症状;7、泌尿道出血（可表现为镜下血尿或肉眼血尿）

8、月经过多

9、视网膜出血

10、中枢神经系统出血

11、拔牙或手术后出血

12、伤口出血时间延长。

;1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。

1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。

血小板计数＜100×109/L

11、拔牙或手术后出血

3、剧烈咳嗽，便秘会引起颅内压增高，可能导致颅内出血，指导病人注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽；

3、自我保护、预防外伤，避免诱发或加重出血，预防感染。

以“慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染”收住我科。

2、血小板过低者，遵医嘱输血小板。

减少活动，增加卧床时间。

3、潜在并发症：颅内出血与血小板减少有关

主诉慢性咳嗽、咳痰、气短5年加重伴间断发热2月。

1、患者不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时有效的处理。

5、患者能够掌握血小板的相关知识。

3、营养和支持毛细血管内皮。

定时测血压、脉搏、呼吸，观察神志变化的情况。

4、避免出血，注意个人卫生。

R21次/分BP168/81mmHg

耐心解答患者及家属提出的各种问题，介绍本病治疗效果及预后，使患者树立战胜疾病的信心。;病例导入;体格检查;辅助检查

;护理诊断;1.有损伤的危险出血与血小板减少有关

;2.有感染的危险与体温增高有关

;血小板减少，无出血征象。

耐心解答患者及家属提出的各种问题，介绍本病治疗效果及预后，使患者树立战胜疾病的信心。

3、营养和支持毛细血管内皮。

姓名魏月英性别女年龄75岁

主诉慢性咳嗽、咳痰、气短5年加重伴间断发热2月。

SPO285%

3、潜在并发症：颅内出血与血小板减少有关

4、避免出血，注意个人卫生。

1、密切观测体温变化情况。

血小板减少引起一系列症状，如鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

3、潜在并发症：颅内出血与血小板减少有关

4、避免出血，注意个人卫生。

1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。

病情观察观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化，严密观察有无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血的发生。

1、皮肤出血（出血点、紫癜、於斑）

严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现，需及时通知医生，头部给予冷敷，建立静脉通道，遵医嘱快熟静滴20%甘露醇，降低颅内压，同时进行输血或成分输血，做好抢救准备。

7、泌尿道出血（可表现为镜下血尿或肉眼血尿）

1、指导病人及家属了解颅内出血的常见症状，突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不一、对光反射迟钝等颅内出血征象时，及时告知医务人员，做好抢救准备。

营造良好的住院环境（护患关系，病友关系）当病人出现出血加重时，护士应保持镇静，迅速通知医生并配合做好各种止血、救治工作，及时清除血迹，以免对病人产生不良刺激。

保持大便通畅，勿用力大便。;4.恐惧与血小板过低，随时有出血危险有关

;5.缺乏知识缺乏疾病相关知识

;护理目标;血小板减少的护理

;皮肤上可出现大小不等出血点或瘀斑，医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

潜在并发症颅内出血与血小板减少有关

饮食予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、粗糙的食物。

减少活动，增加卧床时间。

减少活动，增加卧床时间。

沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤；

2、凝血作用，血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度；

大呕血病人因及时漱