供应室感染管理课件.pptVIP

医院消毒供应中心感染管理无锡市惠山区堰桥医院李月霞

概述v医院消毒供应中心（CSSD)无论其规模大小，都具有共同的性质和任务，其主要任务是为承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。v供应室的工作性质与任务确定，其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响着临床医护质量和病人的安危，为此医院感染与供应室有着极为密切的关系，是控制医院内感染的重点部门。

供应室感染管理要素—科学化规范化v工作人员的素质和培训制度v规章制度的建立和完善v操作规程与质量标准v合理的布局人员布局规程标准

（一）内部建筑、布局及流程v基本原则：医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

（一）内部建筑、布局及流程v基本要求：1.CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。3.建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。

（一）内部建筑、布局及流程4.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。⑴辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。⑵工作区域划分应遵循的基本原则如下：a、物品由到，不交叉、不逆流。b、空气流向由到；去区保持相，包装及菌区保持相正。

（一）内部建筑、布局及流程⑶工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合标准要求工作区域温度（℃）相对湿度∕（%）换气次数∕（次∕h）去污区16~2120~2330~6030~601010检查、包装及灭菌区无菌物品存放区低于24低于704~10

（一）内部建筑、布局及流程工作区域照明要求工作面／功能最低照度／（ｌｕｘ）平均照度／（ｌｕｘ）平均照度／（ｌｕｘ）普通检查精细检查5007501000200010001500清洗池5002007503001000500普通工作区域无菌物品存放区域200300500

（一）内部建筑、布局及流程（4）工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：ａ)去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。ｂ）去污区、检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。ｃ）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。ｄ）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。ｅ）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

（二）管理制度具备以下规章制度与岗位职责：l1、消毒供应室工作制度l2、消毒供应中心(室)人员职责l3、医院感染管理制度l4、医院感染管理监测制度l5、工作人员自身防护制度l6、查对制度l12、无菌物品质量管理追溯、召回制度l13、植入物及租借手术器械管理制度l14、植入物及租借手术器械清洗消毒制度l15、持续质量改进制度l16、器械管理制度l17、医疗设备保养维修管理制度l7、一次性使用无菌医疗用品管理l、医疗设备的三级维护保养制度制度18l8、库房管理制度l9、查对制度l10、清洁卫生制度l11、工作人员考评制度

(三)质量管理v（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准v（二）处理后质量标准v（三）包装质量标准v（四）无菌物品质量标准v(五)监测质量标准v（六）消毒供应中心质量考核表v（七)手术室-供应室一体化管理质量标准

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准v1.不在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，走专用通道及电梯v2.回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用v3.根据器械物品材质、精密程度、污染程度等选择合适的清洗、消毒方法v4.清洗步骤规范，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗v5.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理

（一）物品回收、清洗、消毒处理质量标准v6.干燥方法选择合适，不应使用自然干燥法进行干燥v7.洗涤剂配制浓度正确，按要求定时更换，并注明更换时间v8.定期监测化学消毒剂的浓度、消毒时间及消毒时的温度，并记录v9.机械清洗时物品放置规范，根据物品性质选择合适的清洗程序，清洗设备维修保养及时v10.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程规范

（二）