心内科主治医师专业实践能力模拟题7.pdfVIP

心内科主治医师专业实践能力模拟题7

以下每一道考题下面有、、、、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

ABCDE

1.大量临床研究显示洋地黄类药物对心力衰竭患者的影响，以下不正确的是

.减少住院率

A

B.增加心排血量

.提高生存率

C

D.明显改善症状

E.提高运动耐量

答案：C

洋地黄的远期治疗结果不能降低总死亡率。

2.对于冠心病、心力衰竭合并快速心房颤动患者，为控制心室率，下列药物可作为首选的是

A.普蔡洛尔（心得安）

B.维拉帕米

C.地尔硫

革

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

答案：E

除胺碘酮外其他几种药物均有负性肌力作用。

3.心脏杂音的强度与呼吸运动密切相关的是

.主动脉瓣关闭不全

A

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并关闭不全

E,主动脉瓣狭窄并关闭不全

答案：B

4.左心室衰竭时一般不出现的体征是

A.心界左下扩大

B.双肺干、湿啰音

C.P2亢进

D.收缩期喀喇音

E.心尖部收缩期杂音

答案：D

收缩期喀喇音为瓣膜脱垂的表现。

5.在我国高血压病导致死亡最主要的并发症是

A.冠心病

B.脑卒中

C心力衰竭

D.慢性肾功能衰竭

E.血管性痴呆

答案：B

6.临床上对诊断二尖瓣狭窄有特异性的体征是

A.开瓣音

B.心房颤动

.心尖部收缩期吹风样杂音

C

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.P2亢进、分裂

答案：D

心尖区有舒张期隆隆样杂音伴线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心

X

动图检查

可确诊。

7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者出现咯血的主要原因是

.右心室舒张末压力增高

A

8.肺静脉压力增高

C,左心室舒张末压力增高

.肺动脉血压增高

D

E.中心静脉压增高

答案：B

二尖瓣狭窄时左心房压增高，向后传递，致肺静脉压增高。

8.关于主动性异位心律，以下不正确的是

A.阵发性房性心动过速

8.房性期前收缩

C.室性期前收缩

.心室扑动

D

E,预激综合征

答案：E

9.能反映左心室功能的检查方法有

A.超声心动图

B.动态心电图

C,心向量图

D.动态血压

E.冠状动脉造影

10.关于急性重症病毒性心肌炎的诊断标准的叙述，以下不正确的是

答案：A

A.合并急性肾功能衰竭

B.急性心力衰竭

C,明显胸痛、气短

D.严重心律失常

E,心肌梗死样心电图改变

答案：C

阿-斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或者不伴心肌梗死样心电图改变，心源性休克、急性肾功能衰

竭、持续性心动过速伴低血压发作或心肌心包炎等在内的一项或多项，可诊断为重症病毒性心肌炎,

而胸痛、气短不是诊断重症病毒性心肌炎的必要诊断依据。

11.可导致心脏舒张受限的疾病，以下不正确的是

.重度二尖瓣狭窄

A

B,限制型心肌病

(2.图血压心肌肥厚

D.肥厚型心肌病

E.缩窄性心包炎

答案：A

重度二尖瓣狭窄，使左心房压及肺静脉压升高。

12.可反映左心室收缩功能的指标是

.心脏大小

A

B,左心室射血分数

C,左心室舒张末内径

.心率

D

E,室间隔的厚度

13.夜间阵发性呼吸困难发生机制，以下不正确的是

答案：B

.夜间平卧后回心血量增加

A

B.迷走神经张力增高

C心动过缓

.膈肌上抬

D

E,小支气管痉挛

答案：C

发生机制为平卧使肺血量增加，夜间迷走神经张力增加小支气管收缩，膈位升高肺活量减少。

14.关于左心室衰竭时患者咳嗽、咳痰的特点，正确的描述是

A.左心衰竭患者晚期才出现的症状

B.常发生在夜间

C,坐位或立位时明显加重，平卧休息时减轻

.始终不会出现血痰

D

E.常发生在晨起后

答案：B

左心衰竭咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时减轻，痰通常为浆液性，呈白色泡

沫痰。

15.关于右心衰竭出现肝淤血的叙述，以下不正确的是

A.是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一

B.是右心衰竭症状之一

C,可伴有黄疸

.血清转氨酶升高

D

E.长期慢性肝淤血可导致心源性肝硬化

答案：B

13.夜间阵发性呼吸困难发生机制，以下不正确的是

肝淤血属右心衰竭体征之一，而非症状。