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新版临床心电图基础新版临床心电图基础第1页

概论心电图概念体表心电图------专心电图仪在体表放大并统计心脏电活动所形成连续心电曲线。新版临床心电图基础第2页

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心电系列检验:属于心脏电生理检验范围，包含各种体表及体内创伤性心电检验，如:单导联或多导联心电图、动态心电图、运动负荷心电图、心电向量图、高频心电图、频谱心电图、心室晚电位、食道心电图、体表电位图、有创或无创心电生理检测等。新版临床心电图基础第4页

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二、心电图各波段组成和命名新版临床心电图基础第6页

2，心电图组成及命名，按时间次序一个心动周期波段依次为:新版临床心电图基础第7页

P波（PWave）左、右心房除极波；P-R段（P-RSegment）心房除极结束到心室除极开始,包含房室结、希氏束、束支初始电活动。P-R间期（P-RInterval）自心房除极开始到心室除极开始,包含P波和P-R段。QRS波（QRSWave）左、右心室除极波；新版临床心电图基础第8页

S-T段（S-TSegment）左、右心室迟缓复极过程；T波（TWave）左、右心室快速复极过程；Q-T间期（Q-TInterval）心室除极和复极全过程；U波（UWave）发生机理不明,可能是心室复极后舒张期振荡电位。新版临床心电图基础第9页

三、心电图导联络统导联（Lead）:在体表不一样两个部位放置电极，经过导联线与心电图机电流表相连，所形成电路。新版临床心电图基础第10页

临床常见导联络统:1.常规12导联络统（EinthovenLeadSystem）:国际通用；2.备选导联:右胸、后壁等导联及其它；3.Franck导联络统:正交导联，心向量检验用。新版临床心电图基础第11页

常规导联络统----12导联络统肢体导联（LimbLeads）：6个标准双极导联：I、II、III单极加压导联：aVR、aVL、aVF;胸导联（ChestLeads）：6个单极导联V1、V2、V3、V4、V5.V6新版临床心电图基础第12页

常规导联络统----12导联络统连接方法新版临床心电图基础第13页

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第二节

心电图统计、测量、正常值一、心电图统计:统计纸:坐标纸，最小格子1mm2连续统计；走纸速度:25mm/s，即0.04s/mm标定电压:10mm/mv，即输入1mv电压，统计10mm振幅，0.1mv/mm。新版临床心电图基础第15页

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二、心电图测量:1，心率测量:次/分（1）心律齐时:HR=60（s）/P-P间期或R-R间期（s）HR=1500（小格）/P-P间期或R-R间期（小格）（2）心律不齐时:HR=6秒钟内心搏数*10HR=10秒钟内心搏数*6新版临床心电图基础第17页

2.波形及波段测量：(1)振幅（电压）：mv，以基线为准。正向波：测高度，从基线上缘测到波形顶端。负向波：测深度，从基线下缘测到波形底端。新版临床心电图基础第18页

(2)时限（时间、宽度）:s，从波形（或波段）起点内侧缘测至终点内侧缘新版临床心电图基础第19页

三、正常心电图波形特点和正常值

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1、P波：（正常窦性P波）意义：代表两心房除极电位改变。方向：PⅠ、Ⅱ、V4、V5.V6直立，PaVR倒置。形态：钝圆形，可有小切迹，其峰距0.04s。时间（时限、宽度）：0.12s振幅（电压、高度）：肢体导联，P0.25mv胸导联，PO.20mv新版临床心电图基础第21页

2.P-R间期：P波起点至QRS波起点。意义：代表心房开始除极至心室开始除极时间。时间（长度）：0.12~0.20s，随年纪、身材、心率改变。年纪增加、身材高大、心率减慢等，P-R延长，最长0.22s。新版临床心电图基础第22页

3.QRS波群：意义：代表两心室肌除极电位改变。时间（时限、宽度）：*QRS时限：0.06~0.10s,形态：*QRS波命名标准：*QRS波形态特点：左室导联，右室导联，过渡导联，Q波等。新版临床心电图基础第23页

QRS波命名标准Q波（q波）----起始向下波；R波（r波）----第一个向上波；S波（s波）----继R波后向下波；R’波（r’波）----继S波后向上波；S’波（s’波）----继R’波后向下波；QS波----QRS波全部向下。新版临床心电图基础第24页

QRS波形态特点①、左室