干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果.docx

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干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果

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【摘要】目的：通过干预措施预防高危产妇术后出血的危险，分析干预前后的对比情况，检验临床效果。方法：分析2014-2016年我院产妇1760例患者作为主要的研究对象，其中高危产妇46例，作为观察组；选取其余的1721位患者中的50例患者作为对照组，分析两组患者的资料进行分析对比，分析高危产妇手术后的主要出血原因，进行预防性的干预。结论：对高危产妇产后出血的危险因素（流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常）进行干预，能够较好地预防产后出血，进而改善患者的预后。

【关键词】高危产妇；产后出血；危险因素；预防；效果

产后出血是发生在孕妇产后的主要威胁，尤其是对于高危的产妇，发生出血的概率更大。产后出血是产后的主要并发症，能够直接导致产妇的死亡，需要医护人员格外的注意[1-2]。所以，对于引起孕妇产后的主要因素进行针对性的分析，能够有效的降低产后大出血的概率，提高孕妇产后的恢复速度。

1资料与方法

1.1一般资料

分析2014-2016年我院产妇1760例患者作为主要的研究对象，其中高危产妇48例，作为观察组；选取其余的1721位患者中的50例患者作为对照组，分析两组患者的资料进行分析对比，分析高危产妇手术后的主要出血原因，进行预防性的干预。产妇的主要情况，统计如下表1所示。

表1产妇资料统计分析

组别

年龄

孕周

产次

对照组

25.77±3.02

38.52±1.89

1.42±0.12

观察组

25.27±3.18

37.49±2.09

1.03±0.24

1.2研究方法

在孕妇入院待产的过程中间，需要进行详细的检查和记录，主要的调查资料有：产妇的年龄、孕周、是否有生育史、流产史、身体健康状况、胎儿情况等，作为观察指标。

1.3干预措施

1.3.1心里干预

对于患者的情况需要进行严密的监护，对于产妇进行心里干预，及时宣传生产的全过程，以及需要在生产的过程中需要注意的事项，保证在生产过程中配合医生进行生产。

1.3.2护理干预

护理干预是指除了正常的护理措施之外严格的进行护理观察，对于产妇子宫收缩减少的情况，需要严密监护，及时的注射宫缩素增强子宫的收缩能力。对于产妇自身的原因，缺乏凝血机制，需要在生产的过程中准备血浆，准备及时输血。

1.4统计分析

在选取了调查指标之后，应用SPSS系列软件进行数据的统计分析。统计的结果均使用平均数±标准差的形式表示。并使用回归分析等数学中的统计分析的方法进行处理统计，论证统计的结果是都具有统计学上的意义。

2结果

2.1两组资料对比

通过把对照组合观察组的数据进行对比，如下表2所示。

表2患者情况统计

组别

多次妊娠

流产史

凝血功能异常

子宫状况异常

产道受损

双胎或巨大儿

并发症

剖宫产

子宫收缩乏力

胎盘异常

观察组

8

37

7

9

8

8

37

7

9

20

对照组

7

13

0

4

1

7

13

0

4

6

2.2产后出血情况

产后出血的危险因素分析如表3所示。

表3产后出血的危险因素分析

危险因素

回归系数

标准误差

P值

OR值

多次妊娠

3.254

3.245

0.002

1.589

双胎或巨大儿

5.115

3.765

0.001

1.925

流产史

4.215

2.875

0.015

1.524

并发症

3.859

3.654

0.001

2.548

凝血功能异常

4.089

3.318

0.002

1.854

剖宫产

4.658

4.108

0.000

1.085

子宫状况异常

5.034

4.068

0.012

2.625

子宫收缩乏力

5.325

2.985

0.011

1.568

产道受损

3.548

4.365

0.000

1.728

胎盘异常

4.958

4.058

0.000

2.035

2.3临床干预效果

在观察组的46例患者中37例患者能够通过常规的进行处理能够有效的环节产后的大出血，另外13例通过纱布填塞能够抑制出血，4例通过置入水囊、3例通过缝合能够制止出血，并且没有术后的不良反应。

3讨论

产后大出血是直接威胁到产妇生命健康的因素，同时也是导致产妇死亡的直接原因[3]。归于高危产妇而言，存在的威胁更多，更加容易导致产后出血[4]。所以对于高危产妇的产后出血的预防情况需要格外的注意，需要提前对于产妇的资料进行详细的了解，具有针对性的找出出血的原因，及时采用有效的方法进行止血的工作，防止产妇术后大出血。

造成产后大出血的因素是有很多种，主要的因素有多次妊娠、流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、产道受损等[5]。本文主要采取针对性的干预措施主