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南开经济研究2017正第2期

NANKAIECoNOMICSTUDIESNO．22017

DOI：10．14116／j．nkes．2017．02．002

城镇居民医疗保险制度改革的文化

消费效应研究

靳卫东王鹏帆毛中根

摘要：按照预防性储蓄理论，城镇居民医疗保险制度改革可以降低未来医疗支出的

不确定性，那么在当前国民收入条件下，预期可以产生大幅度的文化消费增长。但是，这次

改革的政策目标决定了参保过程必然存在逆向选择问题，所以考虑到居民消费所具有的层

次特征，实际文化消费增长可能很难达到理论预期。基于CFPS数据，使用DID、DDPSM和

Iv方法，这种对逆向选择问题和消费的层次特征进而对文化消费效应的判断，基本可以得

到事实验证。因此，为了提高城镇居民医疗保障水平，扩大医疗保险基金的支付范围，以及

推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的一体化，都预期不会带来较大的文化消

费增长。不过，针对高收入健康城镇家庭的实证研究也表明，随着国民健康和收入水平的提

高，此类社会保障制度改革的文化消费效应终将逐步得以体现。

关键词：城镇居民；医疗保险；文化消费

引言

近年来，内需不足特别是文化消费不足已成为我国经济持续健康发展的重要障

碍。根据发达国家经验，以人均GDP测算，我国文化消费规模应该在4万亿元以上，

这与1万多亿元的实际消费水平显然存在较大差距(王佳元，2011；陈晨，2014)。文化

消费具有反经济周期的特征，经济增长缓慢期反而是文化消费快速发展的机遇期(张

晓明等，2010)。所以，在当前我国经济增速放缓的条件下，推动文化消费发展显得尤

为必要和可行。

与西方发达国家相比，我国社会经济正在经历巨大变革，而社会保障制度建设却

十分滞后，所以居民普遍具有强烈的储蓄动机，消费能力明显不足(汪丁丁，2011；王亚

南，2010；凌晨和张安全，2012)。预防性储蓄理论认为，如果未来支出具有不确定性，

靳卫东，山东财经大学经济学院(邮编：250014)，E-mail：jinweidong@sdufe．edu．cn；王鹏帆，山东财经大

学经济学院(邮编：250014)；毛中根，西南财经大学消费经济研究所(邮编：611130)。本文受到国家社会科

学基金重大项目“我国文化消费提升路径与机制研究”(14ZDA052)、山东省软科学研究计划重大项目科“

技创新推进供给侧结构性改革的思路与对策”(2016RZB01041)、山东省社会科学规划研究项目“以质量为

导向的城乡义务教育标准化建设研究”(16CGLJ10)、山东省高等学校优势学科人才团队培养计划资助。

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靳卫东、王鹏帆、毛中根：城镇居民医疗保险制度改革的文化消费效应研究

为了实现效用最大化，居民就会压缩当期消费而增加储蓄(Leland，1968；Zeldes，

1989)。那么，近年来我国实施的多次社会保障制度改革，理应能够大幅度降低居民的

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不确定性预期和预防性储蓄水平，因此摹、预期可窨、以／提升居民消费。特别是，随着我国步入

中高收入国家行列，此类改革应该能够推动收入弹性较大的文化消费实现大幅增长

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(王亚南，2010；王颖，2013)。如图1所示，我国城镇居民文化消费与储蓄水平的反向

变化，似乎也为这种理论预期提供了直观的经验证据

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