无创呼吸机的使用课件.pptVIP

.*怎样设定最长吸气时间（IPAPMax）和最短吸气时间（IPAPMin）限制方法一:根据自主呼吸频率和疾病类型，在表格中查出设定参考值方法二:也可以先将IPAPMax调大，IPAPMin调小，观测患者实际的吸气时间数值，用该数值加0.2－0.5秒作为IPAPMax，减去0.2秒作为IPAPMin注意:病人的呼吸频率和吸气时间会随病情发展发生改变，需要及时的进行新的设定IPAPMAX和IPAPMIN设定.*10次“人－机同步性提示窗”技术前10次吸气条柱当前呼吸状况压力实时条柱Ti的设定值及监测值.*怎样调节上升斜率/上升时间?上升时间300ms上升时间150ms是指吸气开始后气道压力从EPAP水平上升到IPAP水平需要的时间。该数值越小（上升时间越短），呼吸机的供气流速越高。调节范围=Min，(90)–900ms，单位:ms=毫秒作用:主要是调节患者舒适度（同步性），或为特定病情（需要较高/较低供气流速）的治疗修改.*Trigger（吸气触发）原则:在不要出现误触发的前提下，吸气触发敏感度(TRIGGER)越高越好，患者的触发功做功少、同步性好High: VerysensitiveMed: DefaultLow: LesssensitiveHigh: 2.5L/minMed: 4.5L/minLow: 7.5L/min(±0.5L/min)注意:设定时应考虑到是否连接使用了氧气输入LowMediumHigh.*Cycle（呼气触发）COPD患者需要设定高的呼气灵敏度HIGH；正常肺力学（顺应性、阻力差异）的患者设定为中等值MED;ARDS/肺纤维化患者需要较低的呼气灵敏度LOW。High: 33%ofpeakinspiratoryflowMed: 25%Low: 18%LowMediumHigh.*COPDpatientNeedsahigherExpThresholdARDSpatientNeedsalowerExpThreshold不同类型的病人（顺应性、阻力差异）需要不同的呼气灵敏度,以达到临床治疗效果和避免副作用.*无创通气的实施标准与适应证实行无创通气的条件、禁忌症、适应症.*无创通气明显益处非创伤性感染率低,几乎没有VAP（呼吸机相关肺炎）发生保留患者的正常功能（说话、进食、咳嗽）提早使用,将明显减少患者插管几率治疗时痛苦小,患者及家属易于接受使用方便,可以随时上机,随时撤机辅助呼吸机依赖患者脱机训练,缩短插管时间.*无创通气的临床治疗益处.*无创通气的临床治疗益处瑞思迈通气解决方案…创造更高品质的医疗服务*VentilatorTraining:Introduction?ResMed2010...MinimumflowthatisrequiredtoinitiatetheIPAP(trigger)variesandaredifficulttomeasure.ResMedchoosesthetestcondition;VPAP:EPAP5cmH2O,IPAP10cmH2O,RisetimeMin,noLeak,nooxygen,onapatientsimulator:Resistance20,Compliance20,Breathrateperminute20.Patientsimulator;TriggerentrainedmodelHighairwayresistanceLowlungcompliance20BPMMinimumflowthatisrequiredtoinitiatetheIPAP(trigger)variesandaredifficulttomeasure.ResMedchoosesthetestcondition;VPAP:EPAP5cmH2O,IPAP10cmH2O,RisetimeMin,noLeak,nooxygen,onapatientsimulator:Resistance20,Compliance20,Breathrateperminute20.Patientsimulator;TriggerentrainedmodelHighairwa