人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值评价.docx

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人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值评价

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【摘要】目的：探讨分析人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值。方法：随机选取2011年1月-2016年1月我院收治的160例乳腺癌患者，随机平均分成两组，对照组80例，采用常规护理方法；观察组80例，采用人性化护理方法。比较两组患者的焦虑评分、VAS评分及护理满意度。结果：干预后，对照组患者焦虑评分为（56.34±3.23）分，观察组患者焦虑评分为（32.45±3.53）分，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义,P0.05.对照组患者VAS评分优良率为42.5%，观察组为68.8%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。对照组患者对护理人员工作满意度为73.8%，观察组为98.8%，观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期护理当中，可提高临床护理效果，提高护理满意度，值得临床广泛推广。

【关键词】人性化护理；乳腺癌；围术期

1.资料和方法：

1.1一般资料：随机选取2011年1月-2016年1月我院收治的乳腺癌患者160例，年龄范围33-56岁，平均年龄（45.7±2.5）岁。随机将患者分为两组，对照组80例，平均年龄（47.2±1.9）岁,平均住院时间（10.5±3.1）d，文化水平：小学以下21例，小学24例，初中13例，高中及以上22例。观察组80例，平均年龄（44.5±2.3）岁，平均住院时间（11.2±2.7）d，文化水平：小学以下24例，小学23例，初中19例，高中及以上14例。全部患者均经术后病理证实为乳腺癌，并接受改良乳腺癌根治术。均无远处病灶转移，排除合并高血压、高血脂、糖尿病、血液系统疾病、免疫系统疾病的患者；精神障碍患者；合并心、肝、肾等重要脏器严重疾患的患者。两组患者的一般资料方面（如年龄、肿瘤大小、文化程度、住院时间、手术方式等）不存在显著的统计学差异，P0.05。具有可比性。

1.2护理方法：对照组采用常规临床护理方法。包括常规入院指导、输液、查房等基础护理。观察组则采用围术期人性化护理，具体实施方案如下：

1.2.1心理护理：心理护理贯穿整个治疗过程始终。护理人员应多与患者进行交流，交谈时要真诚、耐心，站在患者的角度去体会患者的心情。耐心的聆听患者的诉说，对于手术将失去乳房，大部分患者会自尊心下降，担心术后的生活质量、配偶的态度以及社会状况，护理人员应做好患者家属的心理工作，鼓励患者家属给予患者更多的支持、关爱、安慰及鼓励，不可将自身情绪影响到患者[1]。给予患者自我修饰指导，如宽松衣物、佩戴义乳等。

1.2.2术前护理：为患者创造温馨整洁的病房环境，准确控制病房的温度、湿度。按时开窗通风，保证病房空气流通，在病房内放置盆栽、壁画等可舒缓患者紧张情绪的装饰，使用暖色调的壁纸及窗帘。尽量满足患者提出的合理要求。术前对患者进行手术宣教，耐心的讲解围术期注意事项，手术基本流程等。

1.2.3术中护理：帮助患者摆放正确体位，适当调整上肢摆放位置，私处使用衣物进行适当遮盖，尽量缩短暴露时间，手术部位用温水进行擦拭，连续监测患者生命体征，积极询问患者感受，鼓励患者。控制好手术室湿度、温度，避免噪声影响手术操作。

1.2.4术后护理：疼痛护理：患者术后疼痛无法忍受时，可采用镇痛泵的方式来帮助患者减轻疼痛，但在使用过程中，护理人员应高度注意，避免由于使用不当而引起的恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等不良反应。告知患者注意事项，正确指导患者如何使用镇痛泵，通常按压一下约2-3min后，疼痛即可得到明显患者，避免按压频繁引起不良反应。使用镇痛泵过程中，护理人员应密切关注穿刺部位的情况，保持穿刺部位干燥清洁，防治脱落及感染发生。术后并发症及引流管道处理：乳腺癌患者术后可能出现术侧上肢麻木、疼痛、肿胀等不良反应，此时应叮嘱患者适当抬高上肢，促进回流，减轻水肿症状，并叮嘱患者避免同一姿势时间过长，导致局部长时间受压，指导患者局部活动。患者术后常需留置引流管，护理人员应密切观察引流液的量、颜色等，如有异常，及时通知医生，保证管道畅通、牢固。

1.3效果评价：借助特质-状态量表对两组患者的焦虑情况进行评价。评定项目分为两大模块，每个模块20个小项目，每个项目分为4个级别，得分越高代表患者焦虑情况越严重。通过视觉模拟疼痛量表（VAS）评定患者的疼痛程度：优：0-2分，良：3-5分，可：6-8分，差：≥8分。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P＜0.05，为差异有统计学意义。