全程责任助产士陪伴分娩的临床效果观察.docx

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全程责任助产士陪伴分娩的临床效果观察

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【摘要】目的：观察全程责任助产士陪伴分娩的临床效果。方法：选择2016年4月至2017年1月此段时间内所在科室收治的100例临产期的产妇作为研究对象，以随机分组的方式将100例产妇分为常规组和全程组各50例，常规组的产妇给予常规的助产方式，而全程组的产妇则采用全程责任助产士陪伴的方式，观察两组产妇生产指标和分娩方式。结果：全程组产妇总产程和出血量方面均优于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。全程组自然分娩率显著高于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。全程组胎儿窘迫和窒息的发生率显著低于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。结论：在产妇的临产期采用全程责任助产士陪伴的方法可帮助产妇顺利分娩，自然分娩率也随之提高，新生儿状况比较好，具有推广实践的价值。

【关键词】全程；助产士；分娩；产妇

分娩是一种自然的生理过程，而对于产妇来讲，分娩则是一种强烈的应激源，大多数的产妇都能够顺利的生产，而对于首次生产的产妇来讲，由于缺乏分娩经验，在心理和生理上都会有很大的压力，助产士的作用就是在产妇进入产房一直到分娩结束一直陪伴在产妇身边，帮助产妇顺利分娩，同时提高自然分娩率[1]。此次主要针对全程责任助产士陪伴分娩的临床效果展开研究和观察，内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择2016年4月至2017年1月此段时间内所在科室收治的100例临产期的产妇作为研究对象，以随机分组的方式将100例产妇分为常规组和全程组各50例。常规组年龄21~36岁，平均年龄为（27.2±3.5）岁，其中经产妇15例、初产妇35例，孕周37~42周，平均孕周（39.5±1.1）周、平均宫颈评分为（5.4±1.3）分；全程组年龄19~38岁，平均年龄为（27.4±3.4）岁，其中经产妇20例、初产妇30例，孕周36~42周，平均孕周（39.3±1.2）周、平均宫颈评分为（5.5±1.1）分。基本资料无显著差异P0.05，可进行以下数据的比较。

1.2方法

常规组的产妇给予常规的助产方式，临产时将产妇推入产房，由助产护士进行护理，严密常规胎心音、宫缩情况，同时做好相应的记录。全程组的产妇给予全程责任助产士陪伴，在产妇的分娩过程中始终由一名固定的助产士陪伴产妇，当出现规律性的宫缩后，助产护士立即采取服务助产模式，在助产过程中护士要与家属积极取得沟通，同时给予健康宣教，让产妇对基本的分娩过程有一定的了解。生产过程中加强对产妇的心理干预，不断的鼓励产妇，同时阴道产妇采取正确的用力方式和呼吸方式，对每个产程要严密观察，同时监测胎心状况，如有异常则要立即采取措施[2]。

1.3观察指标

观察两组产妇生产指标和分娩方式以及新生儿状况，生产指标包括总产程和产后2h出血量。分娩方式包括自然分娩和剖宫产。

1.4统计学方法

研究所得数据均采用SPSS17.0软件包进行计算，计量资料以均数±标准差（??±S）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用X2检验，将P0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。

2结果

2.1观察两组患者的生产指标

全程组产妇总产程和出血量方面均优于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。详情见表1所示。

表1：观察两组患者的生产指标（??±S）

组别

例数

总产程（h）

产后2h出血量（ml）

常规组

50

12.41±1.68

112.45±11.47

全程组

50

9.98±1.70

82.41±10.52

t

--

7.1892

13.6480

P

--

0.0000

0.0000

2.2观察两组患者的分娩方式

常规组自然分娩率为76%，全程组为92%，全程组自然分娩率显著高于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。详情见表2所示。

表2：观察两组患者的分娩方式[n,%]

组别

例数

自然分娩

剖宫产

常规组

50

38（76）

12（24）

全程组

50

46（92）

4（8）

X2

--

4.7619

P

--

0.0290

2.3比较两组产妇新生儿状况

全程组胎儿窘迫和窒息的发生率显著低于常规组，P0.05，组间存在统计学差异。见表3。

表3：比较两组产妇新生儿状况[n,%]

组别

例数

胎儿窘迫

新生儿窒息

常规组

50

9(18)

6(12)

全程组

50

2(4)

1(2)

X2

--

5.0051

4.8913

P

--

0.0252

0.0269

3讨论

传统的助产方式过于注重产妇产程的观察，忽视了产妇在生产过程中的心理状况，当发生产程延长、新生儿窘迫等情况时，产妇会产生很大的心理压力，对顺利生产也会产生一定的影响。随着优质护理理念在临床上的不断深入，全程责任助产护士陪伴逐渐