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细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果分析蒋湘萍

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【摘要】目的：探究细节管理对腔镜手术护理效果的影响。方法：选择我院2016年3月至2017年4月间收治的腔镜手术患者中的110例作为研究对象，根据患者的入院顺序，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含55例腔镜手术患者。对照组腔镜手术患者应用实施细节管理前的常规护理模式进行管理，而实验组腔镜手术患者在常规护理的基础上加入细节管理，对比两组腔镜手术患者的护理结果。结果：实验组腔镜手术患者家属投诉、护理差错情况及不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将细节管理应用于腔镜手术护理中，具有良好的效果，能够提升腔镜手术患者的生存质量，减少其不良反应发生，提高家属对腔镜手术患者护理的满意度，能够有效减少医患纠纷，是一种有效的护理方式。

【关键词】细节管理；腔镜手术护理；效果；不良反应

随着现代经济与医疗技术的不断发展，人们对腔镜手术患者疾病的护理质量要求也在不断提高[1]。而在细节管理的理论中认为，细节管理应当在一定的环境中，对护理人员的工作进行辨认、分析、补充以及延伸，提倡科学和认真的管理态度，要求护理人员在日常工作中做好自身份内的工作，通过各个细节的管理，对护理人员在日常工作中的各种操作和行为进行规范[2]。因此，做好细节的管理，是提升医院医疗护理服务质量、提升患者及家属满意度的重要途径[3]。本次研究中选择我院2016年3月至2017年4月间收治的腔镜手术患者110例作为研究对象，探究细节管理应用于腔镜手术护理的积极意义以及应用分析，取得了一定效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月至2017年4月间收治的腔镜手术患者126例作为研究对象，根据时间顺序，在实施细节管理前后将患者分为对照组和实验组，每组中均包含63例患者，保证两组腔镜手术患者一般资料基本相同。对照组中腔镜手术患者年龄25—68岁，平均年龄为（45.4±4.4）岁，实验组中腔镜手术患者年龄为25—65岁，平均年龄为（43.1±3.9）岁。所有腔镜手术患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05），经临床检测均未患有其他先天性疾病或器质性疾病。

1.2方法

对照组患者在住院期间按照常规护理方法对患者进行日常护理工作，其中包括对患者进行基础饮食、药物、病情观察及体征监测的护理模式。

实验组患者在住院期间应用常规护理的基础上加入细节护理措施。首先来说，护理人员应当根据不同患者的个体因素，制定符合要求的患者个体化护理目标，并由护理小组人员进行讨论，制定详细的护理方案及护理流程，加强细节护理，做好护理管理工作。

1.2.1明确护理流程

想要对护理流程进行明确，再进行护理管理的目标制定时，就应当根据患者的具体病症，由管理人员对护理人员的工作目标进行制定，从而建立完善的护理流程，并且在管理时按照其流程检验护理人员的工作质量。

1.2.2建立患者护理流程和注重细节护理。

护士长或护理小组长应当发挥自身的技能优势，从细微处观察患者的病情变化，从而做到对患者的病情有预见性，结合患者的生理结构特点，制订《患者各项护理流程》。通过护理流程管理来指导护理人员对每一个护理流程进行细化，并对关键点进行详细的标注，并建立流程图，利用形象记忆加深印象。

1.2.3加强腔镜手术护理细节培训

由于腔镜手术的开展往往较为精密，对患者的护理务必做到精益求精，因此定期组织腔镜手术护理细节培训，是细节管理的一项关键举措，是提升腔镜手术护士护理质量的根本。针对护理人力资源不足的情况，科护士长实行弹性排班，新老护士搭配排班，高年资护士对低年资护士进行言传身教，从细节上培养及强化护理安全意识，让其具备一定的安全意识以及工作责任感，保证护理质量。

1.3评价指标

评价记录两组研究对象在护理过程中发生的家属投诉状况；观察两组护理工作中出现的护理差错，具体表现为腔镜手术患者资料填写错误、腔镜手术患者护理流程错误、腔镜手术患者护理不规范等；观察两组腔镜手术患者是否出现相关护理不良反应，具体为腔镜手术患者在手术后是否出现压疮、感冒、发烧等。

1.4统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验结果显示，对照组腔镜手术患者家属投诉、护理差错情况的发生率明显高于实验组，并且实验组在腔镜手术患者不良反应发生率上明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两腔镜手术患者的护理结果对比

3讨论

优质的细节管理医疗服务，能够有效拉近护患关系，提高患者的护理满意度[4]。而医护人员也应当在进行细节管理时，主动与患者与其家属进行相应的沟通，对于患者的身