对脑梗死患者运用中医康复护理措施的效果观察.docx

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对脑梗死患者运用中医康复护理措施的效果观察

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【摘要】目的：探讨对脑梗死患者运用中医康复护理措施的临床效果。方法：在医院2015年8月到2016年5月期间诊治的脑梗死患者中抽取58例作研究对象，随机分组，研究组（n=29）应用中医康复护理，对照组（n=29）应用常规护理模式，对比两组患者治疗前后的神经功能、生活自理能力变化。结果：护理前，研究组、对照组的NIHSS评分和ADL评分组间对比均有统计学差异（均P＞0.05）；护理后，研究组NIHSS评分、ADL评分均低于对照组（均P＜0.01）。结论：脑梗死患者运用中医康复护理措施的临床效果肯定，可有效改善其神经功能，并提升其生活自理能力，可借鉴。

【关键词】脑梗死；中医康复护理；生活自理能力；神经功能

本研究为确定脑梗死患者运用中医康复护理措施的临床效果，将58例脑梗死患者随机分组，分别采取中医康复护理和常规护理，现报道2组神经功能、生活自理能力变化如下。

1资料与方法

1.1临床资料

58例脑梗死患者均为2015年8月到2016年5月到医院就诊，均经颅脑CT等检查明确诊断为脑梗死，排除合并恶性肿瘤者、老年痴呆症者、晚期糖尿病者、严重脏器疾病者、临床资料不全者、预计生存期不足3个月者，本组患者法定监护人均已签订知情同意书。按照随机抽签方式将上述研究对象分成研究组、对照组，均29例。其中，研究组中男15例，女14例；年龄为59~75岁，平均年龄为（65.75±3.89）岁；梗死部位：丘脑梗死10例，额叶梗死6例，基底节区梗死13例；对照组中男14例，女15例；年龄为59~74岁，平均年龄为（65.78±3.86）岁；梗死部位：丘脑梗死11例，额叶梗死5例，基底节区梗死13例；以统计学软件分析2组患者之间平均年龄、性别以及梗死部位等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实行常规护理，即为患者提供安静、整洁的病房，指导其多饮水、戒烟酒、进食高蛋白、低脂肪食物，随机疏导患者情绪，保持其心情愉悦，做好防寒保暖措施；研究组则在上述护理基础上加用中医康复护理，其护理内容如下：（1）情志护理。护理人员需详细告知患者脑梗死相关知识，包括其形成、进展、治疗措施、预后以及注意事项等，增加其对自身疾病的了解，从而减少因未知所产生的恐慌情绪，并解答其心中疑问；同时，护理人员应鼓励患者主诉内心感受，并提供针对性心理疏导，予以人文关怀、鼓励，构建友好护患关系。此外，护理人员应督促患者保持平和心态，缓解精神压力，重塑战胜疾病信心；（2）康复指导。护理人员应指导患者治疗高血压、高脂血症等原发病，并督促其培养良好饮食习惯，多进食低胆固醇、低脂低糖低盐、高维生素食物，如新鲜蔬果戒烟酒。同时，指导缩短沐浴时间，注意水温不可过高，清醒后应安静10min后方可缓慢起床。（3）康复锻炼。医护人员应注意保护患者关节功能，确保其患肢保持在功能位上，避免丧失关节功能。同时，按摩患者患肢，并协助其被动活动患肢，每次35~40min，每日2次；针对软瘫患者，可按揉其足三里穴、手三里穴、合谷穴、三阴交穴等；针对硬瘫患者，应按摩其天井穴、曲池穴、外关穴等；同时，做好语言康复训练、肢体康复训练工作。

1.3观察指标

（1）应用神经功能缺损评分量表（NIHSS）[1]评估两组患者护理前、护理后的神经功能变化，其评分越低，表示患者神经功能越强，反之越弱。

（2）应用生活活动能力评分表（ADL）[2]评估其护理前后的生活自理能力，其评分越高，表示其生活自理能力越弱，反之越强。

1.4统计学方法

对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析，计量资料对比则实行t检验；P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。

2结果

护理前，研究组、对照组的NIHSS评分和ADL评分组间对比均有统计学差异（均P＞0.05）；护理后，研究组NIHSS评分、ADL评分均低于对照组，其对比存在统计学差异（均P＜0.01），详见表1.

表12组患者护理前、护理后的神经功能和生活自理能力比较（分，）

组别

例数

NIHSS评分

ADL评分

护理前

护理后

护理前

护理后

研究组

29

7.92±1.06

3.21±0.19

31.15±5.18

21.05±1.77

对照组

29

7.98±1.05

5.69±1.42

31.19±5.12

26.63±2.34

tc2

0.217

9.322

0.030

10.227

P

0.829

0.000

0.977

0.000

3讨论

伴随社会经济水平持续上升，人们不规律且高能量的饮食习惯、高压力工作环境、快节奏生活步调，均显著提升了脑梗死发生率，并显现出年轻