有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺部感染病人的护理查房--第1页
肺部感染病人的护理查房
病史概述：
患者，1床余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再
发加重伴气促4天入院。入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神
志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，
双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2
×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅
CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH7.475，Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO3
18mmol/lBE-5.8mmol/l，SO270%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素
氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU（血糖）24.63mmol/l血常规:WBC6.47
×109/L、N（中性粒细胞）92.31%、L（淋巴细胞）3.62%；心电图示窦性心动过速，
I度房室传导阻滞，T波异常，右房增大。
入院诊断：1、肺部感染
2、2型糖尿病
3、高血压病（3级）极高危组
4、脑梗塞后遗症期
5、低钾高钠血症
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾
化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。
3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4h.
4予以留置胃管(于24号拔出）尿管
5请心内科、神经内科会诊。
二病情简介：6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/LN90.7%、L5.4%，
提示感染；血气分析示PH7.595，Pco231.7mmHgP0236mmHgHCO3-30.5mmol/l
BE-8.9mmol/l，SO277.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功
能示：TB（总胆红素）27.1mmol/lDB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能
性大；电解质示K+2.36mmol/lNa+153.9mmol/l提示低钾高钠血症；肾功能示
BUN17.1mmol/lCr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP（C反应
蛋白）22.21mg/ml,提示感染，且疾病处于活动期。因无法进食，大小便失禁，予以留置
导尿管胃管，予以鼻饲补钾。
护理诊断：
1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
2体温升高：与感染有关
3潜在并发症：感染性休克
4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
1清理呼吸道无效
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）以充分发挥呼吸道的自然
防御功能，注意通风。
2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮
文档评论（0）