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乡镇临床执业助理医师：结核病试题预测三

1、单选做结核菌素试验，看结果应在注射后（）

A.20分钟

B.12～24小时

C.24～36小时

D.48～72小时

E.4～8周

正确答案：D

参考解析：常用结核菌素皮内注射（江南博哥），一般48～72小时后观测反应

结果，测量局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬

结直径不足5mm为阴性；硬结大于等于20mm或除硬结外还可见水疱和局部坏死

者为强阳性反应。故本题选D。

2、单选诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主

B.脑脊液中糖及氯化物下降

C.脑脊液中蛋白质含量增加

D.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样

E.脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案：E

参考解析：典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断，不典型的病例主要依据脑

脊液检查，常见压力增高，外观清澈或呈毛玻璃样混浊，细胞数增高，以淋巴

细胞为主，早期以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高。脑脊液涂

片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法，结核菌培养可阳性。所以本题选E。

3、单选不符合小儿原发综合征的常见临床表现是（）

A.结核菌素试验强阳性

B.胸片示胸片示双极影双极影

C.胸片上肺叶有空洞形成

D.低热、盗汗

E.食欲减退，消瘦

正确答案：C

参考解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能

存在结核，所以选项A符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合

征呈征呈双极双极病病变变，，所所以以胸片示胸片示双极影双极影，选项B符合常见临床表现。典型的原

发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以选项D、E

符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃

状双极影而非肺叶空洞形成，故选项C不符合其常见临床表现。本题选C。

4、单选抗结核预防应用的化疗药物是()

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

正确答案：B

5、单选观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）

A.73～96小时

B.48～72小时

C.24～47小时

D.12～23小时

E.1～11小时

正确答案：B

参考解析：小儿受结核感染4～8周后做结核菌素试验即呈阳性反应。试验方

法；常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个单位的纯蛋白衍化物

（PPD）。一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内，使之形成直径6～

10mm的皮丘，48～72小时后观察反应结果。故选B。

6、单选1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任

何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（）

A.立即给小儿接种卡介苗

B.隔离小儿，继续观察

C.口服异烟肼，疗程6个月

D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年

E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

正确答案：C

参考解析：患儿父亲患浸润性肺结核，有咯血，具有传染性，而1岁半的小儿

尚未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表明体内有新的结核病灶，活动性的可能

性很大，所以需要对其进行预防性化疗，而异烟肼为小儿结核的首选药，一般

采用异烟肼每日10mg/kg，疗程6～9个月。故本题选C。

7、单选患儿女，4岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发

性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）

A.风湿热

B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿关节炎

D.原发型肺结核

E.川崎病

正确答案：D

参考解析：根据题干，患儿有发热、咳嗽及颈淋巴结肿大，符合原发型肺结核

的诊断；风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑；

传染性单核细胞增多症主要表现为肝、脾、淋巴结肿大及白细胞异常增高；类

风湿关节炎无低热、干咳；川崎病是急性发热出疹性疾病，所以选D。

8、单选小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A.前囟饱满

B.性格改变

C.惊厥

D.意识模糊

E.脑膜刺激征

正确答案：B

参考解析：小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是性格改变，如少言、懒动、易

倦、烦躁、易怒等，故选B。

9、单选抗结核病的首选药和必选药是（）

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

正确答案：A

10、单选结核