射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围术期干预体会.docx

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射频消融治疗风湿性心脏病慢性房颤的围术期干预体会

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【摘要】目的对患有风湿性心脏病慢性房颤疾病的患者在接受射频消融术治疗的围手术期内应用综合干预模式的临床效果进行研究分析。方法选择我院收治的患有风湿性心脏病慢性房颤疾病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规心脏病干预模式对对照组患者围术期实施护理干预；采用综合干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理干预。结果观察组患者对围手术期护理服务的满意度明显高于对照组；心脏功能恢复正常时间和心脏疾病治疗方案实施总时间明显短于对照组；在射频消融术的围手术期阶段出现的不良反应例数明显少于对照组。结论应用综合干预模式对患有风湿性心脏病慢性房颤疾病的患者在接受射频消融术治疗的围手术期内实施护理干预的临床效果非常明显。

【关键词】综合干预；风湿性心脏病；慢性房颤；射频消融；围术期

心房纤颤属于目前临床上最为常见的一种心律失常疾病，近年来有相关文献报道称，在所有风湿性心脏病患者中有一半以上的患者，会同时伴随出现持续性心房纤颤，外科通过射频消融术对该疾病患者实施治疗，可以取得令人较为满意的效果[1]。本次对应用综合干预模式对患有风湿性心脏病慢性房颤疾病的患者,在接受射频消融术治疗的围手术期内实施护理干预的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年6月-2016年6月选择我院收治的患有风湿性心脏病慢性房颤疾病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者风湿性心脏病史1-14年，平均病史（5.9±1.5）年；男性患者24例，女性患者18例；患者体重42-79kg，平均体重（53.4±7.6）kg；慢性房颤患病时间1-17个月，平均患病时间（6.2±0.7）个月；本次发病时间1-8天，平均发病时间（3.3±0.8）天；患者年龄51-84岁，平均年龄（64.6±8.2）岁；观察组患者风湿性心脏病史1-16年，平均病史（5.4±1.1）年；男性患者23例，女性患者19例；患者体重44-75kg，平均体重（53.8±7.1）kg；慢性房颤患病时间1-18个月，平均患病时间（6.5±0.8）个月；本次发病时间1-7天，平均发病时间（3.2±0.6）天；患者年龄54-88岁，平均年龄（64.4±8.0）岁。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规心脏病干预模式对对照组患者在接受射频消融术治疗的围手术期内实施护理；采用综合干预模式对观察组患者在接受射频消融术治疗的围手术期内实施护理，主要措施包括：①认知干预：通过组织讲座、观看视频、发放宣传册等多种方式，对风湿性心脏和慢性房颤疾病的相关知识进行宣传，对患者的错误认知进行及时的纠正，使其对所患疾病能够有正确的认识，并使患者的担忧、紧张等不良情绪得到缓解，让患者能够始终以积极良好的心态面对疾病和治疗。②心理干预：在患者入院之后相关护理人员就应该及时与其进行交流，对性格及生理特征等情况进行评估，倾听患者关于疾病的感受和问题，给予必要的疏导和安慰，使心理状况得到显著改善；及时与家属进行沟通，鼓励其给予患者必要的温暖、支持、关心，以便保持良好心态；③基础护理：嘱患者尽可能多的卧床休息，给予四肢按摩，在病情允许时，可以由床上的稍许活动逐步进行加量训练，并尽可能的减少家属的探视次数和人数；指导患者进食一些低脂、容易消化食物，并保证做到少食多餐，在卧床接受治疗期间，应该尽可能多的食用粗纤维食物、香蕉等，以使大便能够保持通畅[2、3]。

1.3满意度评价方法

在风湿性心脏病慢性房颤疾病治疗结束患者出院的当天，通过不记名打分方式了解护理满意度，满分为100分。80分以上为满意，80分为以下为基本满意，60分以下为不满意[4]。

1.4观察指标

选择两组对风湿性心脏病慢性房颤疾病射频消融术治疗围手术期护理服务的满意度、在射频消融术的围手术期阶段出现的不良反应例数、心脏功能恢复正常时间和心脏疾病治疗方案实施总时间等几项内容作为观察指标。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

2.1对风湿性心脏病慢性房颤疾病射频消融术治疗围手术期护理服务的满意度

对照组患者对风湿性心脏病慢性房颤疾病射频消融术治疗围手术期护理服务的满意度为78.6%；观察组患者对风湿性心脏病慢性房颤疾病射频消融术治疗围手术期护理服务的满意度为95.2%。组间差异显著（P0.05）。详见表1。

表

1两组对风湿性心脏病慢性房颤疾病射频消融