神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察花静.docx

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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察花静

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摘要：目的：探析脑卒中神经内科护理中采取康复护理的效果。方法：将2015年3月至2017年3月期间我院通过诊断后确诊为脑卒中患者70例作为研究对象，遵循双盲法分组标准均分成常规组与实验组，前者实施常规护理；后者实施康复护理。经统计学分析比较两组神经功能缺损评分与日常生活能力评分的优劣。结果：实验组神经功能缺损评分低于常规组，日常生活能力评分高于常规组，P0.05，组间数据比较差异构成统计学意义。结论：康复护理应用在神经内科脑卒中护理中有利于提高患者日常生活能力，改善神经功能缺损状态。

关键词：康复护理；神经功能；神经内科

脑卒中属于临床常见病，随着当下老龄化步伐的加快，促使脑卒中的患病率逐渐递增，已严重威胁到整体老年群体的身体健康，因此尽快采取积极的治疗措施极为必要。有资料显示[1]，在脑卒中患者护理中实施临床护理干预有利于改善病情，还可巩固治疗的效果。现就我院在2015年3月到2017年3月收治的70例脑卒中患者分别采取常规护理、康复护理的有效性展开探析，表述如下。

1资料、方法

1.1常规资料

本研究70例样本均经临床诊断明确为脑卒中，入选研究的时间为2015年3月-2017年3月，将其分为例数均等的两组，常规组女性16例，男性19例；年龄均值（63.75±4.19）岁。实验组15例女性，20例男性；年龄均值（63.49±4.28）岁。两组性别、年龄等临床基础性资料存在良好一致性，P0.05，满足研究要求。

1.2护理方法

常规组：行常规护理，护理内容如下：做好患者日常护理工作；对患者生命体征加强监测；定时查房，了解患者病情状态；遵医嘱指导患者用药等。

实验组：行康复护理，护理方式有：①心理康复护理：受疾病的影响，患者存在诸如瘫痪、失语等神经功能缺失情况，心理状态不良，极易对治疗效果造成不利影响，因此护理人员需加强与患者之间的交流，将患者病情情况告知其家属，并鼓励家属参与到患者护理工作中，确保患者尽快摆脱消极情绪的影响，增强信心，主动接受治疗。②康复训练护理：指导患者开展循序渐进地主动或被地运动，确保患者全身或局部均可得到运动，并使其感觉功能得到恢复。运动包括关节松动训练、偏瘫肢体训练以及截瘫肢体训练等，2次/d，30分钟/次。对患者肢体适当按摩，发病5d后可开展肢体训练，控制好训练的力度与时间，训练时帮助患者尝试坐轮椅，指导进行平衡训练，适应后再逐渐开展站立训练，选取站立位，保持髋在踝前，重心由一只脚移向另外一只脚，时间由少至多，保持平衡，至患者可自主行走。患者病情稳定时可指导其开展日常基础训练，例如穿衣、洗漱等。③语言康复训练：对构音障碍、失语和听觉障碍者开展语言康复训练，尽早开始，30min/次，1次/d。训练内容包括发音器官练习、单音刺激以及吞咽治疗等，还可通过听音乐、聊天与看书等形式提高患者的辨识能力，进而起到训练注意力以及记忆力的目的。

1.3效果评价（观察）

评价指标[2]：参照NIHSS评分（神经功能缺损评分）与ADL评分（日常生活能力量表评分）评价患者护理的效果。

1.4统计学方法

对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，`x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。

2结果

2.1两组NIHSS评分分析

常规组护理前NIHSS评分为（22.75±10.24）分，护理后为（15.75±9.62）分。实验组上述指标依次为（22.49±10.28）分，（9.51±10.74）分，组间比较存在统计学意义（t=2.9264，P=0.0047）。

2.2两组ADL评分分析

实验组护理前ADL评分为（26.51±12.74）分，护理后为（68.59±15.75）分；常规组护理前上述指标为（26.38±12.96）分，护理后为（50.16±16.95）分，两组数据比较有统计学意义（t=4.7121，P=0.0000）。

3讨论

大部分脑卒中患者均存在程度不同的神经功能缺损情况，无法自立生活，外加疾病的折磨，使患者极易出现不良情绪，不仅会影响到患者生活质量，还可能对其生命安全带来威胁，因此尽早采取康复护理具有重要意义。

在康复护理中，心理护理属于关键环节，实施心理康复护理可确保患者情绪维持在稳定状态，更加自觉地配合治疗；康复训练可减轻患者脑部缺损引起的痉挛现象，还可抑制肢体动作异常，通过正常姿势形成的反射帮助患者更快速地改善神经功能缺损程度。肢体按摩护理能够确保血流通畅，避免压疮情况的发生。语言训练则可帮助患者逐渐恢复语言能力，增强患者自主表达能力，改善语言障碍程度。研究显示实验组日常生活能力（68.