针对跌倒高危患者的护理.pptx

2024-04-07

汇报人：文小库

针对跌倒高危患者的护理

患者跌倒风险评估与识别

跌倒高危患者日常护理

药物治疗与跌倒风险关系

康复训练在预防跌倒中应用

心理干预在预防跌倒中作用

总结：提高跌倒高危患者护理质量

contents

目录

PART

01

患者跌倒风险评估与识别

生理因素

环境因素

药物因素

心理因素

01

02

03

04

年龄、性别、健康状况、平衡能力、视力、听力等。

地面湿滑、光线不足、障碍物、家具摆放不当等。

服用影响平衡、血压、意识的药物等。

焦虑、抑郁、注意力不集中等。

高龄老人

神经系统疾病患者

骨科疾病患者

视力或听力障碍者

随着年龄的增长，身体机能下降，平衡能力和反应速度降低。

如关节炎、骨折等，导致活动受限和疼痛。

如帕金森、脑卒中等，影响平衡和协调能力。

感知环境的能力下降，易因判断失误而跌倒。

了解患者过去是否有跌倒史，以及相关疾病和用药情况。

评估患者的平衡能力、肌力、关节灵活性等。

检查患者居住和活动的环境，识别潜在的安全隐患。

如Morse跌倒评估量表等，根据得分判断患者的跌倒风险等级。

询问病史

体格检查

环境评估

风险评估量表

PART

02

跌倒高危患者日常护理

01

02

04

确保室内光线充足，避免过暗或过亮导致视觉障碍。

保持地面清洁干燥，避免水渍、油渍等滑倒风险。

在床边、卫生间等易跌倒区域安装扶手，方便患者起身和站立。

家具摆放合理，避免过于拥挤或杂乱，确保患者有足够的活动空间。

03

穿着合适的鞋子，避免鞋底过于光滑或穿着拖鞋等易滑倒的鞋类。

使用合适的助行器具，如拐杖、助行器等，以增加行走稳定性。

学会正确的起身和坐下姿势，避免突然改变体位导致血压波动和眩晕。

遵循医嘱按时服药，尤其是影响血压和平衡的药物，需特别关注其副作用。

01

02

03

04

根据患者病情和体能状况，制定个性化的活动计划。

避免长时间站立或久坐，定期变换体位以减轻身体负担。

在活动过程中，保持医护人员或家属的陪伴和监督。

如出现头晕、乏力等不适症状，应立即停止活动并告知医护人员。

对家属进行跌倒预防知识的教育，提高其防范意识。

指导家属学会正确的搀扶和搬运方法，避免在紧急情况下造成二次伤害。

鼓励家属积极参与患者的日常护理和康复活动。

与家属保持良好沟通，及时了解患者的需求和病情变化。

PART

03

药物治疗与跌倒风险关系

镇静催眠药

如苯二氮卓类，可能导致肌肉松弛、平衡感减弱，增加跌倒风险。

抗精神病药

如抗抑郁药和抗焦虑药，可能影响患者的精神状态和平衡能力。

降压药

过量或不当使用可能导致低血压，引发头晕、乏力，增加跌倒风险。

利尿剂

可能导致尿频、脱水、电解质失衡，影响身体稳定性。

遵循医嘱

严格按照医生的处方和用药指导使用药物。

剂量控制

确保药物剂量适合患者的身体状况和需要，避免过量或不足。

用药时间

尽量在白天使用药物，避免在夜间或睡前使用可能导致跌倒风险增加的药物。

观察反应

密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案。

评估风险

定期评估患者的跌倒风险和药物使用情况，及时调整用药方案。

替代药物

考虑使用跌倒风险较低的药物替代高风险药物。

减少剂量

在不影响疗效的前提下，适当减少可能导致跌倒风险增加的药物的剂量。

停药观察

对于某些非必需药物，可考虑暂时停药观察患者的反应和跌倒风险变化。

A

B

C

D

定期监测

定期监测患者的生命体征、药物使用情况和跌倒风险。

记录分析

详细记录患者的用药情况和跌倒事件，分析原因并制定相应的预防措施。

及时报告

发现患者出现不良反应或跌倒事件时，应及时报告医生并采取相应措施。

沟通协作

与医生、药师和其他医护人员保持良好的沟通协作，共同关注患者的用药安全和跌倒风险。

PART

04

康复训练在预防跌倒中应用

抗干扰平衡训练

动态平衡训练

静态平衡训练

在平衡训练中增加外部干扰，如触碰、声音等，提高患者应对突发情况的能力。

如走直线、走平衡木等，锻炼患者在行走中保持平衡的能力。

如站立、单脚站立等，逐渐增加难度，提高身体稳定性。

针对下肢肌肉力量训练

如深蹲、提踵等动作，增强腿部肌肉力量。

核心肌肉力量训练

如平板支撑、仰卧起坐等，提高身体核心稳定性。

上肢肌肉力量训练

如俯卧撑、哑铃弯举等，增强上肢辅助平衡的能力。

针对全身各部位进行拉伸，增加关节活动范围和肌肉柔韧性。

拉伸训练

瑜伽或太极

物理治疗

通过练习瑜伽或太极，改善身体柔韧性和协调性。

如热敷、按摩等，缓解肌肉紧张，提高柔韧性。

03

02

01

肌肉力量评估

通过肌肉力量测试，了解患者肌肉力量的增强程度。

结合患者的年龄、病史等因素，综合评估患者跌倒风险的变化情况。

跌倒风险评估

通过专业的平衡能力测试，评估患者平衡能力的改善情况。

平衡能力评估

通过关节活动度