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汇报人：文小库
2024-03-18
阻生牙护理查房
目录
阻生牙基本概念与分类
口腔卫生护理措施
疼痛管理与缓解方法
营养支持与饮食调整建议
心理护理与健康教育普及
总结回顾与未来展望
01
阻生牙基本概念与分类
阻生牙是指由于种种原因，致使牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。
阻生牙定义
主要因颌骨骨量不足，缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙；人类食物日趋精细，致使颌骨发育不足；牙齿萌出过程异常等导致。
发病原因
下颌第三磨牙是阻生牙中最常见的类型，由于下颌骨升支内侧的骨板较厚，下颌第三磨牙常因萌出位置不足而导致阻生。
下颌第三磨牙阻生
上颌第三磨牙阻生的发生率相对较低，但由于上颌骨的骨密度较低，上颌第三磨牙阻生时容易向颊侧倾斜。
上颌第三磨牙阻生
上颌尖牙阻生较为罕见，通常由于牙列拥挤或上颌骨发育不足导致。
上颌尖牙阻生
临床表现
阻生牙本身一般无症状，但阻生牙可引发一系列并发症，如冠周炎、邻牙龋坏、牙槽骨吸收、牙列不齐等。
诊断方法
通过口腔检查、X线片等手段可以明确诊断阻生牙。口腔检查可以发现阻生牙的存在以及有无并发症；X线片可以明确阻生牙的位置、方向以及与邻牙的关系。
治疗方案
根据阻生牙的类型、位置以及患者的具体情况，可以选择不同的治疗方案，如拔除、正畸牵引等。拔除是治疗阻生牙最常用的方法，适用于大多数类型的阻生牙；正畸牵引适用于部分上颌尖牙阻生和部分可萌出的下颌第三磨牙阻生。
预后评估
阻生牙治疗的预后一般较好，但也需要根据患者的具体情况进行评估。拔除阻生牙后，需要注意口腔卫生，防止感染；正畸牵引后，需要按照医生的要求进行复诊和调整。
02
口腔卫生护理措施
使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，注意清洁牙齿与牙龈交界处及阻生牙周围。
刷牙技巧
牙线使用
牙缝刷使用
推荐使用牙线清洁牙缝，特别是阻生牙与邻牙之间的缝隙，以去除食物残渣和牙菌斑。
对于牙缝较大的患者，可使用牙缝刷进行清洁，提高清洁效果。
03
02
01
针对口腔炎症，可选用具有消炎、止痛作用的局部用药，如碘甘油、口腔溃疡散等。
选用具有抗菌、消炎、止血等作用的漱口液，如氯己定含漱液、康复新液等，以减轻口腔炎症反应。
漱口液选择
局部用药
建议患者每3-6个月进行一次口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。
定期检查
根据口腔状况，定期进行全口洁治或局部洁治，以去除牙菌斑和牙结石，保持口腔卫生。
洁治安排
保持口腔卫生，避免食物残渣和细菌在阻生牙周围滋生，以降低冠周炎的发生风险。
冠周炎预防
定期清洁阻生牙与邻牙之间的缝隙，防止食物嵌塞和细菌滋生，以减少邻牙龋坏的可能性。
邻牙龋坏预防
通过日常口腔清洁和定期洁治，保持口腔清新，避免口腔异味的发生。
口腔异味预防
03
疼痛管理与缓解方法
03
面部表情疼痛量表
对于无法用语言准确表达疼痛的患者，如儿童或老年人，采用面部表情疼痛量表进行评估。
01
视觉模拟评分法（VAS）
培训医护人员熟练掌握VAS评分法，以便准确评估患者的疼痛程度。
02
数字评分法（NRS）
教育患者使用NRS评分法自我报告疼痛程度，提高疼痛评估的准确性。
镇痛药物选择
根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
剂量调整
根据患者反馈和疼痛评估结果，及时调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。
用药时间
明确告知患者药物的服用时间、剂量和注意事项，确保用药安全有效。
按摩技巧
教授患者简单的按摩技巧，以缓解肌肉紧张和疼痛。
冷敷或热敷
指导患者使用冷敷或热敷方法缓解局部疼痛和肿胀。
心理疗法
通过放松训练、冥想等方法，帮助患者减轻疼痛引起的焦虑和紧张情绪。
定期评估
医护人员需定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，并做好记录。
04
营养支持与饮食调整建议
通过检查患者的体重、身高、BMI等指标，了解其营养状况。
评估患者的营养状况
根据患者的营养需求和饮食习惯，为其制定个性化的营养补充方案，包括增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
制定个性化的营养补充方案
推荐食物
富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
禁忌食物
过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以及过硬、过黏的食物，以免刺激口腔伤口和影响牙齿的恢复。
餐前口腔卫生
饭前用温水漱口，清洁口腔内的食物残渣和细菌。
餐后口腔卫生
饭后及时用温水或淡盐水漱口，避免食物残渣在口腔内滞留过久，引起细菌滋生。
根据患者的恢复情况，定期对其进行营养状况的复查，以及时了解其营养摄入和消耗的情况。
定期复查
根据复查结果，对患者的营养补充方案进行及时的调整，以满足其不断变化的营养需求。
调整计划
05
心理护理与健康教育普及
倾听患者主诉，关注其情感变化
给予安慰和鼓励，增强治疗信心
提供心理疏导，减轻精神压力
告知患者治
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