血液系统疾病病人护理课件.ppt

血液系统疾病病人护理项目急性再障慢性再障起病急、重缓出血、感染严重轻贫血轻重中性粒细胞0.5×109/L0.5×109/L血小板20×109/L20×109/L网织红细胞15×109/L15×109/L骨髓象增生极度减低增生减低或局部增生病程、预后病程短预后差病程长、预后较好（三）鉴别血液系统疾病病人护理四、治疗要点★血液系统疾病病人护理（二）补充铁剂1.提供含铁丰富的食物：见饮食护理。2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。血液系统疾病病人护理五、护理诊断及措施血液系统疾病病人护理（一）护理诊断1．活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。2．营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关。3．知识缺乏：缺乏有关防治知识与缺乏指导有关。血液系统疾病病人护理（二）护理措施1．加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。2．饮食护理▲纠正不良饮食习惯。▲给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。▲合理饮食搭配：饮食要注意荤（含铁）素（含维生素C）搭配。▲口腔炎或舌炎护理：给予口腔护理。血液系统疾病病人护理3．口服铁剂护理（1）解释。（2）服药方法：指导病人餐中或餐后服用铁剂，与维生素C同服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂等同服。用吸管服液体铁。（3）准确用药：遵医嘱按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复正常后再口服用药3-6个月。要防止药物总量过大引起铁中毒。血液系统疾病病人护理4．注射铁剂护理▲防止过敏反应：过敏反应表现为面潮红、头痛、肌肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg，若无异常，次日注射100mg。▲防止硬结形成：注射处肌肉丰厚，用8～9号针头深部注射，经常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部干热敷。▲避免皮肤染色：不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头，采用“Z”形注射法。血液系统疾病病人护理5．输血护理：必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞，严格控制输液速度，防止输血过多过快诱发心力衰竭。6．给氧：严重贫血病人应给予氧气吸入，以改善缺氧症状。7．日常护理：同贫血的护理。8．健康指导请根据病因、治疗、护理措施制定健康指导内容。血液系统疾病病人护理1．诊断分析该病人有痔疮史多年，有贫血的一般表现，有缺铁性贫血特征性表现“匙状甲”，血象、骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等都提示机体缺铁并贫血，故诊断缺铁性贫血。病例分析血液系统疾病病人护理2、护理分析头晕、乏力——观察病情。注意休息，生活护理。皮肤粘膜苍白，毛发稀疏、“匙状甲”——饮食护理，遵医嘱补充铁剂。病因可能是痔疮——配合医生治疗痔疮。本病知识缺乏——健康指导。病例分析血液系统疾病病人护理缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小细胞低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。临床表现有贫血的共有表现、本病特征性表现、精神行为表现等。骨髓铁染色阴性，铁代谢生化检查异常。病因治疗是根治缺铁性贫血的关键。补充铁剂主要通过饮食、口服铁剂、注射铁剂进行。护理特色是饮食护理、用药护理。课堂小结血液系统疾病病人护理巨幼细胞性贫血血液系统疾病病人护理概述巨幼细胞性贫血是指叶酸、维生素B12缺乏或其它原因引起DNA合成障碍所致的一类贫血。其特点是大细胞性贫血。血液系统疾病病人护理一.病因和发病机制血液系统疾病病人护理（一）病因1.叶酸缺乏：与叶酸摄入量不足、吸收不良、需求量增加、药物影响等因素有关。2.维生素B12缺乏：与内因子缺乏，维生素B12吸收障碍、利用障碍等因素有关。内因子缺乏所致不可逆性贫血称“恶性贫血”。（二）发病机制叶酸和维生素B12是合成DNA的重要辅酶。血液系统疾病病人护理二.临床表现实验室检查诊断血液系统疾病病人护理1.临床表现主要有贫血、消化道症状、全身浮肿、口角炎、“镜面舌”、“牛肉舌”、精神神经症状。2.实验室检查血象、骨髓象提示贫血，血清叶酸、维生素B12浓度降低。怀疑恶性