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在腹部手术后早期炎性肠梗阻病人中实施中西医结合治疗的疗效
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摘要：目的：探讨对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗的效果。方法：2020年1月-2020年11月，选择62例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人，随机抽取，研究组31例，用中西医结合治疗，对照组31例，用西医治疗，比较两组炎症因子水平以及治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P0.05），治疗有效率高（P0.05）。结论：对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗，可以减轻炎症，治疗效果显著，具有应用的价值。
关键词：腹部手术；早期炎性肠梗阻；中西医结合治疗；治疗效果
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，病因复杂多样，包括肠壁病变、肠壁外病变以及肠壁内病变等，临床以手术或者腹腔炎症导致的粘连性肠梗阻较多见[1]。炎性肠梗阻是指术后早期的炎性肠梗阻，腹部手术后，早期由于腹部手术创伤，或腹腔内炎症等导致肠壁的水肿和渗出，从而形成一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻[2]。炎性肠梗阻治疗主要是进行保守治疗，本研究探讨对腹部手术后早期炎性肠梗阻病人实施中西医结合治疗的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年11月，选择62例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人，随机抽取，研究组31例，12例女性，19例男性，43-82岁，平均（59.64±10.62）岁。对照组31例，10例女性，21例男性，43-83岁，平均（60.21±11.07）岁。两组年龄、性别可比（P＞0.05）签同意书，伦理批准，纳入：符合早期炎性肠梗阻的诊断标准；排除：恶性肿瘤、精神性疾病，其它原因引起的肠梗阻。
1.2研究方法
对照组：静脉注射生长抑素（成都天台山制药，国药准字药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解，以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时3.5微克）给药。每日一次。
研究组：对照组基础上，使用中医治疗，药方包括：生大黄10g，芒硝12g，赤芍10g，丹参16g，厚朴10g，枳实10g，黄芪28g，炒白术10g，桃仁12g，加水后，煎煮，取汤汁进行灌肠和灌胃，每天2次，每天1剂。
1.3观察指标
比较两组炎症因子水平以及治疗效果。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量（?x±s）表示，t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P0.05表示。
结果
2.1两组炎性因子对比
与对照组进行对比，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P＜0.05），见表1。
表1两组炎性因子对比（）
组别
n
Hs-CRP（mg/L）
TNF-α（ug/L）
IL-8（ug/L）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组
31
83.64±12.71
43.26±9.57
81.65±14.53
47.33±10.07
11.82±3.25
5.11±1.52
对照组
31
83.76±12.73
60.18±10.54
81.49±14.26
64.29±11.54
11.91±3.15
8.26±2.07
t
0.0371
6.6173
0.0438
6.1654
0.1107
6.8293
P
0.9705
0.0000
0.9652
0.0000
0.9122
0.0000
2.2两组治疗效果对比
与对照组进行对比，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表2。
表2两组治疗效果对比（n%）
组别
n
显著（n，%）
改善（n，%）
无效（n，%）
总有效率（%）
研究组
31
14（45.16%）
15（48.39%）
2（6.45%）
29（93.55%）
对照组
31
8（25.81%）
14（45.16%）
9（29.03%）
22（70.97%）
χ2
2.5364
0.0648
5.4153
5.4153
P
0.1113
0.7991
0.0199
0.0199
3.讨论
术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativeinflammatoryileus，EPII）发生在腹部手术后早期，指因腹部手术或腹腔炎症引起的肠壁水肿和渗出，形成机械性和动态性的粘连肠阻塞[3]。治疗原则包括禁食、胃肠减压和纠正内稳态，通常采用保守的药物治疗[4]。
生长抑素可以抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放，减少内脏血流量，降低门静脉压力，降低血液流量和压力，减少肝脏血液流量[5]。本次研究，与对照组进行比较，研究组的TNF-α、Hs-CRP、IL-8降低（P0.05），治疗有效率高（P0.05）。证明中西医结合治疗效果
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