延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿遵医行为和生存质量的影响.docx

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延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿遵医行为和生存质量的影响

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【摘要】目的：探究分析延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿遵医行为和生存质量的影响。方法：抽选2015年8月-2016年12月本院收治的先天性心脏病手术患儿48例进行研究，通过信封式随机分组将患儿分为观察组及对照组，各24例。对照组患儿给予传统护理干预，观察组患儿则接受传统护理干预的同时开展延续性护理管理，对两组患儿的遵医行为及生存质量进行比较。结果：观察组患儿的生存质量各项指标均明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的医嘱服药评分、合理饮食评分、合理作息评分、合理运动评分以及定期复诊评分均明显较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：延续性护理管理可提升先天性心脏病手术治疗患儿的遵医行为及生存质量。

【关键词】延续性护理管理；先天性心脏病；遵医行为；生存质量

先天性心脏病是临床中常见的儿童先天畸形疾病，临床常采用手术的方式对疾病进行治疗[1]。由于疾病具有病情复杂及治疗风险大等特征，使得护理难度加大，若不给予有效的护理干预极易诱发患儿出现并发症，对其生存质量产生不良影响，此外患儿及家属的遵医情况亦可对其生存质量产生影响[2-3]。我院为探究延续性护理管理用于先天性心脏病手术患儿中的效果，特抽选部分患儿进行比较分析，其详细报道内容如下文。

1资料和方法

1.1资料

将本院2015年8月-2016年12月收治的先天性心脏病手术患儿48例选入研究中，在家属知情的情况下采用信封式随机分组为两组，分别为对照组与观察组，每组24例患儿。对照组男患儿16例，女患儿8例；平均年龄为（6.96±0.71）岁；平均体重为（24.93±1.52）kg；其中15例动脉导管末闭，5例室间隔缺损，4例房间隔缺损。观察组男患儿14例，女患儿10例；平均年龄为（7.03±0.52）岁；平均体重为（24.71±1.41）kg；其中有12例动脉管末闭，7例室间隔缺损，5例房间隔缺损。将上述两组先天性心脏病手术患儿的资料进行对比发现，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2方法

为对照组患儿开展传统护理干预，完善术前准备工作，遵照医嘱为患儿开展护理干预措施，术后对患儿的生命体征变化情况进行密切的观察；为患儿开展围术期抗菌治疗；加强对其术后的营养支持，并将患儿的个人卫生工作完善；为患儿插管时应当严格遵守无菌操作的原则，手术结束后应当将吸痰工作完善，避免患儿出现肺部感染。患儿出院前应当将健康宣教手册发放给家属，并将患儿来院复诊的时间告知家属。

观察组患儿接受上述护理干预的同时实施延续性护理管理，其具体干预内容如下：

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将患儿的基本资料收集完全并建立管理档案，患儿出院之前应当对其身体、心理状况、环境因素以及健康行为等进行评估，其出院一周后为患儿开展家庭随访干预，对患儿家属针对患儿出院后的护理情况进行详细的掌握，且了解患儿出院后的心理问题，在随访期间针对家属所提出的问题应当耐心的解答，同时叮嘱家属对患儿身体变化情况及心理变化情况进行观察与留意，便于为存在异常情况的患儿开展及时有效的护理干预措施。

对患儿出院后复诊的情况、是否遵医嘱用药及饮食运动情况等进行调查及了解，告知患儿家属遵医嘱的重要性，将其遵医行为的意识建立并提升，进而将患儿术后对治疗的依从性提升，对其身体的康复具有促进作用。

出院一个月以内应当每周至少对患儿开展一次家庭随访，一个月后即改为每月进行一次随访，随访过程中给予患儿鼓励，并对其遵医行为情况进行掌握，对影响遵医行为的原因进行分析，并结合其诱因开展针对性的护理，以此将其治疗的依从性提升[4]。

护理人员创建微信交流群，由同类疾病的患儿家属、主治医师以及护理人员组成，便于家属针对患儿的恢复情况及出院康复期间身体存在的问题向医护人员反映，同时有利于家属与家属之间的交流，以此将家属对疾病及相关干预措施的了解程度提升，为患儿开展有效的康复干预，进而将患儿的生存质量提升[5]。

1.3观察指标

观察并统计两组先天性心脏病手术患儿的遵医行为及生存质量情况。

患儿的遵医行为主要通过是否遵医嘱按时、按量用药，是否定期来院复诊及治疗，是否有合理的生活习惯等方面进行评估，分值为0-100分，得分越高即遵医行为越好[6]。

利用SF-36评定量表[7]对患儿的生存质量进行评估，主要涉及生理机能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、精力等维度，各维度的分值均为0-100分，得分与患儿的生存质量为正相关。

1.4统计学处理

本次研究中的相关数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组先天性心脏病手术患儿的遵医行为与生存质量均采用（x±s）表示，组