临床医学概要呕血与便血【完美版课件】.pptVIP

一、呕血;;肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等

咳嗽、咳痰、咽痒感,血呈弱碱性。

肝脾肿大:胃底食道静脉破裂,肝癌

呕血：胃内积血大于250毫升

直肠肛管损伤,非特异性直肠炎,直肠息肉,直肠癌,痔,肛裂,肛瘘

肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等

咯血

呕血

在上消化道出血的诊断过程中,必须注意

上腹部不适、恶心、呕吐

肠伤寒,副伤寒,钩端螺旋体病,流行性出血热,重症肝炎,败血症,血吸虫病,钩虫病等

上腹痛:消化性溃疡,胃癌

排除消化道以外的出血因素

在上消化道出血的诊断过程中,必须注意

有支气管和肺部疾病史。

⑴排除来自呼吸道出血:大量咯血时,可吞咽入消化道,而引起呕血或黑便

急性细菌性痢疾,阿米巴性痢疾,非特异性溃疡性结肠炎,结肠憩室炎,结肠癌,结肠息肉病,缺血性肠炎

肠结核,肠伤寒,急性出血性坏死性胰腺炎,小肠肿瘤,Crohn病,小肠血管瘤,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠;上消化道出血的病因;肝硬化门脉高压症;;便血颜色可以表现为红,暗红或黑色(柏油便);须经隐血试验才能确定者,称为隐血便.

上腹部不适、恶心、呕吐

直肠肛管损伤,非特异性直肠炎,直肠息肉,直肠癌,痔,肛裂,肛瘘

隐血便：出血超过5毫升

直肠肛管损伤,非特异性直肠炎,直肠息肉,直肠癌,痔,肛裂,肛瘘

直肠肛管损伤,非特异性直肠炎,直肠息肉,直肠癌,痔,肛裂,肛瘘

上消化道出血或小肠出血并在肠道停留时间较长,表现为黑便或柏油样便.

阿米巴痢疾为暗红色果酱样的脓血便.

急性细菌性痢疾,阿米巴性痢疾,非特异性溃疡性结肠炎,结肠憩室炎,结肠癌,结肠息肉病,缺血性肠炎

恶心，血呈酸性，暗红或咖啡渣样，可混有食物，有时有黑便。

上腹痛:消化性溃疡,胃癌

呕血：胃内积血大于250毫升

左锁骨上淋巴结肿大：胃癌、胰腺癌

呕血：胃内积血大于250毫升

消化道出血,血液由肛门排出称为便血.

腹痛时排脓血便,便后腹痛减轻者,见于细菌性或阿米巴性痢疾,也见于溃疡性结肠炎;临床表现;伴随症状;;咯血：

咳嗽、咳痰、咽痒感,血呈弱碱性。有支气管和肺部疾病史。

呕血：

恶心，血呈酸性，暗红或咖啡渣??，可混有食物，有时有黑便。有食管、胃、十二指肠、肝病病史等。

与口腔、鼻腔出血的鉴别，口腔溃疡，牙龈出血及咽部炎症等都会使口腔内有积血，可误认为是咯血。

;;便血;病因;肠套叠;;大肠癌;;临床表现;;伴随症状;;谢谢观看