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预防倾倒综合征

汇报人：文小库2024-04-04

目录

•倾倒综合征概述

•术前评估与准备

•手术技巧与改进

•术后管理与康复

•药物治疗辅助应用

•长期随访与健康指导

01

倾倒综合征概述

定义与发病机制

定义

倾倒综合征是一种发生于胃部手术后的病症，特别是BillrothⅡ式胃大部切除术后更为常见。它是由于食物过快

进入空肠，导致一系列胃肠道和神经循环系统的症状。

发病机制

倾倒综合征的发病机制与手术改变了胃肠道的正常生理结构有关。手术后，胃的容量减小，食物在胃内停留时间

缩短，同时迷走神经损伤也可能导致胃肠道功能紊乱。这些因素共同作用，使得食物过快进入空肠，刺激胃肠道

分泌大量激素，进而引发一系列症状。

临床表现及分型

早期餐后症状群

主要表现为胃肠道症状和神经循环系统症状。胃肠道症状包括上腹饱胀不适、恶

心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，严重时可伴有呕吐及腹泻；神经循环系统症状

包括心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。

晚期倾倒综合征

又称低血糖综合征，发生于餐后2～4小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、

乏力等低血糖症状，严重者可出现昏迷。

发病率与影响因素

发病率

倾倒综合征的发病率因手术类型和胃切除范围而异。毕Ⅰ式手术后发生率较低，

约5%左右；而毕Ⅱ式手术则较高，约为15%。胃切除越多，吻合口越大，发

病率越高。

影响因素

手术类型、胃切除范围、吻合口大小以及迷走神经损伤程度等都是影响倾倒综

合征发病率的因素。

预防措施重要性

01减轻患者痛苦

倾倒综合征会给患者带来极大的痛苦和不适，严重影响生活质量。采取

有效的预防措施可以减轻患者的痛苦和不适。

02提高手术效果

预防倾倒综合征的发生有助于提高手术效果和患者的满意度。通过合理

的手术操作和术后护理，可以降低倾倒综合征的发生率，提高患者的生

活质量。

03促进康复进程

倾倒综合征是胃部手术后的常见并发症之一，预防其发生有助于促进患

者的康复进程。通过合理的饮食调整和生活方式改变等措施，可以帮助

患者更快地恢复健康。

02

术前评估与准备

术前全面检查

详细了解病史体格检查实验室检查影像学检查

如X线、CT、MRI等，

包括患者过去的疾病、全面检查患者的心、肺、包括血常规、尿常规、

有助于了解病变部位、

手术史、用药史等，以