预防压床护理.pptx

预防压床护理汇报人：文小库2024-04-04

了解压床及其危害评估患者风险与需求保持良好体位和舒适度皮肤护理与观察记录营养支持与饮食调整建议康复训练与活动安排目录CONTENTS

01了解压床及其危害

定义压床，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。原因压床的发生主要是由于患者长期卧床，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，组织营养不良。同时，皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等，也易发生压床。压床定义及原因

皮肤损害感染风险心理压力经济负担压床对患者影床可导致皮肤红肿、疼痛、破损、溃疡等症状，严重时甚至可深及肌肉、侵犯骨关节。皮肤破损后，细菌容易侵入，导致感染，加重患者病情。压床不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加患者的心理压力，影响康复信心。压床的治疗和护理需要一定的时间和费用，给患者和家庭带来经济负担。

长期卧床患者老年患者肥胖患者营养不良患者高危人群识别如瘫痪、昏迷、截瘫等患者，由于长期卧床不起，局部组织长期受压，易发生压床。肥胖患者体重较重，卧床时局部组织受压更大，更易发生压床。老年人皮肤弹性差、皮下脂肪少、血管脆性大，且多伴有其他基础疾病，因此是压床的高危人群。营养不良患者皮肤抵抗力差，修复能力弱，也易发生压床。

预防措施重要性通过预防措施，可以避免或减少压床的发生，从而减轻患者的痛苦和不适。预防压床可以减少皮肤破损和感染的风险，有利于患者的康复。预防压床可以保持患者皮肤的完整性和舒适性，提高患者的生活质量。预防压床可以减少医疗资源的浪费，降低医疗成本。减轻患者痛苦降低感染风险提高生活质量节约医疗资源

02评估患者风险与需求

风险评估方法介绍使用压疮风险评估工具如BradenScale、NortonScale等，对患者发生压疮的风险进行量化评估。考虑患者个体因素包括年龄、营养状况、皮肤类型、活动能力、感觉知觉等，以综合判断患者的压疮风险。评估患者病情与治疗因素了解患者的疾病类型、严重程度、治疗方案等，分析其对压疮发生的影响。

03考虑患者的社会支持系统了解患者的家庭、社会支持情况，以便在必要时为其提供相应的帮助和支持。01了解患者的生活习惯与偏好如睡眠姿势、床上活动习惯等，以便在护理中充分尊重患者的个性化需求。02评估患者的心理需求关注患者的情绪状态、心理需求等，为其提供必要的心理支持和护理。个性化需求评估

123明确预防压疮的具体目标和措施，确保护理工作的针对性和有效性。根据风险评估结果制定护理目标结合患者的个体情况和需求，制定包括体位变换、皮肤护理、营养支持等在内的综合护理措施。制定个性化的护理措施根据患者的病情和护理需求，合理安排护理时间和频率，确保护理工作的连续性和及时性。合理安排护理时间和频率制定针对性护理计划

根据效果调整护理策略根据护理效果评估结果，及时调整护理措施和策略，确保预防压疮工作的持续改进和优化。加强与患者及家属的沟通及时向患者及家属反馈护理效果和调整策略，增强其参与感和信任感，共同促进患者的康复。定期检查护理效果通过定期观察患者的皮肤状况、评估护理措施的执行情况等，了解护理效果并及时发现问题。定期复查与调整策略

03保持良好体位和舒适度

平卧位头部放置枕头，保持中立位，避免过度屈曲或伸展；双上肢自然放置于身体两侧，可使用小枕头或卷起的毛巾垫高手臂，使其与身体保持一定角度，避免过度外展或内收。侧卧位侧卧时，背部和腿部可使用长枕支撑，以增加舒适度并减少压力；双上肢自然屈曲，放置于胸前或身体两侧；两腿之间可夹一小枕头，以保持下肢位置稳定。正确卧姿示范与指导

根据病情和舒适度需求，制定翻身计划，如每2小时翻身一次；翻身时，应先将患者身体抬起，再移动位置，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。定时翻身对于不能自主翻身的患者，可使用翻身垫、三角垫等辅助器具，协助患者定时变换体位，减轻局部压力。使用辅助器具定时变换体位方法论述

根据患者需求，合理使用不同形状和材质的枕头，如记忆棉枕、颈椎枕等，以增加头部和颈部的舒适度。枕头使用保持床铺平整、干燥、无渣屑，根据患者需求调整床垫软硬度，如使用气垫床、泡沫床垫等，以增加身体接触面的舒适度。床铺调整选择透气、柔软、宽松的衣物，避免穿着过紧或粗糙的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。衣物选择舒适度调整技巧分享

在病情允许的情况下，鼓励患者适当进行床上活动，如抬臀、屈伸肢体等，以增加身体血液循环和缓解局部压力。对于不能自主活动的患者，护理人员可定时为其进行被动运动，如按摩受压部位、活动关节等，以避免长时间同一姿势导致的压疮风险。避免长时间同一姿势被动运动鼓励患者活动

04皮肤护理与观察记录

使用温和的清洁产品选择适合皮肤pH值的清洁