预防压疮集束化护理.pptx

2023预防压疮集束化护理汇报人：文小库

压疮基本概念与危害集束化护理策略概述风险评估与早期干预措施皮肤保护措施与操作规范营养支持与饮食调整建议团队协作与沟通机制建立contents目录

PART01压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。根据压疮的严重程度和表现形态，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮定义及分类压疮分类压疮定义

发生原因压疮的发生主要是由于局部组织长期受压，如长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等，导致血液循环不畅，组织缺氧、营养不良。危险因素高龄、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力增大、剪切力等因素都会增加压疮发生的风险。压疮发生原因及危险因素

压疮对患者影响与危害经济负担心理影响身体影响压疮的治疗和护理需要耗费大量的医疗资源和费用，给患者和家庭带来沉重的经济负担。压疮的发生和恶化会给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者的自信心和生活幸福感。压疮会给患者带来疼痛、感染、败血症等严重并发症，影响患者的康复和生活质量。

通过有效的预防措施，可以降低压疮的发病率，减轻患者的痛苦和负担。降低发病率提高生活质量节约医疗资源预防压疮的发生，可以保障患者的皮肤健康，提高患者的生活质量和康复效果。预防压疮可以减少医疗资源的浪费，降低医疗成本，为更多的患者提供优质的医疗服务。030201预防压疮重要性

PART02集束化护理策略概述

集束化护理定义及特点定义集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，用来处理某种难治的临床疾患。特点集束化护理的特点在于将分散的护理措施归纳整合，形成一套系统的护理方案，以提高护理效果。

123通过实施集束化护理措施，如定时翻身、使用减压垫等，可以有效降低压疮的发生率。降低压疮发生率集束化护理注重患者的整体舒适度和生活质量，通过减轻压力、缓解疼痛等措施，提高患者的舒适度。提高患者舒适度对于已经发生的压疮，集束化护理能够采取针对性的治疗措施，促进压疮的愈合，缩短愈合时间。缩短压疮愈合时间集束化护理在预防压疮中应用价值

评估患者情况确定护理措施实施护理方案定期评估与调整制定个性化预防压疮集束化护理方案在制定护理方案前，需要对患者的年龄、营养状况、活动能力等进行全面评估，以确定压疮风险等级。将确定的护理措施整合成一套系统的护理方案，由专业护理人员进行实施，确保各项措施的有效执行。根据评估结果，确定具体的护理措施，如翻身频率、减压垫的使用、皮肤清洁等。在实施过程中，需要定期评估护理效果，并根据患者的病情变化及时调整护理方案。

PART03风险评估与早期干预措施

使用专业的风险评估工具，如BradenScale，对患者进行全面、系统的压疮风险评估。评估内容包括患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等。根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险等级，以便采取相应的干预措施。风险评估方法介绍

针对老年人、长期卧床、营养不良、大小便失禁等高危人群进行重点筛查。制定个性化的干预策略，包括体位变换、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等。对患者进行定期检查和评估，及时调整干预策略，以降低压疮发生的风险。高危人群筛查及干预策略部署

010204早期干预措施实施要点加强患者教育，提高患者对压疮的认识和预防意识。确保患者床单位整洁、干燥，避免使用破损的床垫和床单。定时协助患者进行体位变换，避免长时间保持同一姿势。对于无法自行翻身的患者，应使用气垫床、水垫等减压器具，以减轻局部压力。03

建立压疮预防和管理小组，负责监督和指导压疮预防工作的实施。定期对压疮预防工作进行总结和评价，分析存在的问题和不足。针对评价结果，及时调整和改进干预措施，提高压疮预防的效果和质量。鼓励患者和家属参与压疮预防工作，提高患者的自我护理能力续改进和效果评价

PART04皮肤保护措施与操作规范

选择pH值平衡的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或洗液。使用温和的清洁剂采用轻柔的清洁方式，避免用力搓揉皮肤，以减少机械性刺激。清洁方法清洁后及时擦干皮肤，特别是皮肤皱褶处，避免潮湿环境滋生细菌。保持皮肤干燥皮肤清洁和干燥维护技巧

避免摩擦力和剪切力伤害方法论述减少摩擦力保持床单位平整，避免床单、衣物等物品对皮肤产生摩擦。防止剪切力在抬高床头或床尾时，注意固定好患者身体，避免产生剪切力导致皮肤损伤。使用减压设备对于长期卧床的患者，可使用减压床垫、气垫床等设备，以减轻皮肤受压。

根据患者病情和皮肤状况，制定合适的体位变换计划，避免长时间保持同一姿势。定时变换体位对于不同部位和不同程度的压疮风险，选择不同硬度和形状的支撑物，如枕头、海绵垫等，以增加受力面积，减轻局部压力。选择合适的支撑面体位变换和