一例个案护理范本.pptx

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一例个案护理ppt范

汇报人:文小库2024-01-22

•个案背景介绍

•护理评估与诊断

目录•护理计划制定与实施

CONTENTS•并发症预防与处理策略

•家属参与和沟通协作技巧展示

•总结回顾与展望未来改进方向

01

个案背景介绍

患者基本信息

姓名:张三

性别:男年龄:65岁

入院时间:

住院号:主管医生:

2023-04-

123456李四

01

病史及治疗过程

诊断

冠心病,心功能Ⅲ级;高血压病3

病史级(极高危)。

患者因“反复胸闷、心悸5年,加

重伴呼吸困难1周”入院。既往有

高血压病史10年,规律服用降压

药物。

治疗过程

入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、

降压、利尿等治疗。患者病情逐渐

稳定,于2023-04-10行冠状动脉造

影术,术后恢复良好。

护理工作重点与难点

护理重点

严密观察病情变化,及时发现并处理并发症。

保持呼吸道通畅,给予吸氧和呼吸功能锻炼。

护理工作重点与难点

01

合理饮食,控制钠盐摄入,保持

大便通畅。

02

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