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给药;;本章重点难点;本次课学习目标;;;过敏性休克
血清病型反应
器官或组织的过敏反应;青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10/1万。
特点:呈闪电样，可发生于用药后5分钟，可发生于皮内试验过程中；多发生于初次注射时，也可发生于连续用药过程中。;呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
;用药后7～14天发生
表现:发热、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，严重可发生血管神经性水肿;皮肤过敏反应
瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎
呼吸道过敏反应
哮喘或促发原有的哮喘发作
消化道过敏反应
过敏性紫癜，以腹痛和便血;1.立即停药、平卧、保暖
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
3.立即吸氧2～4L/min
4.立即遵医嘱用药
5.扩充血容量
6.若发生心脏停搏，立即行心肺复苏抢救
7.密切观察病情;1.询问三史。
2.试验结果阴性者方可用药。
3.准确配制试验液。
4.严格遵守操作规程。
5.准确判断试验结果。
6.药液现用现配。
7.做好抢救准备。;;;;;给药;;本章重点难点;本次课学习目标;以先锋Ⅴ为例，0.5g/瓶。方法：
1、先锋Ⅴ(500mg)+NS2ml250mg/mlA
2、0.2mlA(50mg)+NS0.8ml50mg/mlB
3、0.1mlB(5mg)+NS0.9ml5mg/mlC
4、0.1mlC(500微克)+NS0.9ml500微克/mlD
5、取0.1mlD(50微克)皮内试验。;;
1.iv葡萄糖酸钙或氯化钙
2.其他处理同青霉素
;;;次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射法
10.10.9im
20.20.8im
30.30.7im
40.40.6im;皮内注射0.25%普鲁卡因0.1ml
20分钟后观察结果
;口服法：口服5%～10%KI5ml，3次/日，共3d
有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、荨麻疹为阳性
ID：皮内注射碘造影剂0.1ml，20min后观察结果
局部有红肿硬块，直径超过1cm为阳性
IV：静脉注射碘造影剂1ml，5～10min后观察结??
有BP、P、R和面色的改变为阳性
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