百合狐阴阳毒病脉证治第三(1).pptVIP

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

概述：百合、狐惑、阴阳毒三种病的辨证与治疗，三者各有特征，但在某些证候上，有类似情况，故合为一篇。如“三病都见于热病中或热病之后，都与热邪或病毒有关。（注：本篇所有“惑”字下“心”部均应为“虫”部）百合病

百合病—发生在:①热病之后,由于阴液损伤,虚火内扰神明。②平素情志不遂,五志化火所形成。临床表现:有精神恍惚不定,以口苦、小便赤、脉微数为其特征。一、脉证、病机及正治法[原文1.5条]

[提要]1条:总论百合病的病因、证候、诊断、治疗原则、预后1.病因:平素情志不遂，五志化火→消铄阴液伤寒热病之中，后期出现阴液的损伤心肺阴虚内热百合病2.病机:“百脉一宗，悉致其病”——由于心主血脉，肺主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养。如心肺阴虚成病，阴虚而生内热则百脉俱受其累，证候百出。多变证—由于阴血亏虚，神失所养，所致:神志:卧起不安,神志恍惚不定语言默默不言行动饮食欲饮食而不能食感觉如寒无寒、如热无热必见证—阴虚生内热→口苦、小便赤、脉微数证候3.5．正治法:百合地黄汤→养心润肺，益气安神鲜百合(润肺清心，益气安神)、生地汁（益心营、清血热）+泉水(引热下行)4．治则:养阴清热二、百合病误治后的证治

[原文2、3.4条]

百合病误用汗法→汗后阴液受伤，肺阴不足，虚热更甚:→出现心烦、口渴、五心烦热→百合知母汤（也可用百合地黄汤+知母）2条百合病误汗后的治法损伤胃气,胃气上逆→呕吐、呃逆→上方加代赭石误下百合病误下后的治法3条津液耗伤,内热加重→小便短赤涩痛→百合地黄汤+滑石百合病误吐后的治法误吐→损伤脾胃之阴,扰乱肺胃之气→阴愈损,虚热愈盛→虚烦不安,胃中不和→滋养肺、胃之阴以安脏气→百合鸡子汤4条三、百合病变证的证治

[原文6.7、8条]6:论述百合病日久阴虚内热加重→出现口渴内服:百合地黄汤外洗:百合洗方“洗其外，亦可通其内”单味百合饮食调理食百合饼禁咸食7条内服外洗治疗仍口渴不解→因热盛津伤,药不胜病→百合地黄汤+瓜蒌牡蛎散8条:百合病发热→因病经久不愈，热盛于里，而外达肌肤的征象→百合滑石散狐惑病狐惑病——是由于湿热虫毒所致,其临床表现以目赤、咽喉及前后二阴的腐蚀溃烂症状为特征。咽喉部腐蚀为惑,前后二阴溃烂为狐。[原文10、11.12][提要]论述狐惑病的症状和治法①认为本病是湿热虫毒所导致的疾病→眼、口、生殖器溃疡(白塞氏病)②认为是一种狐惑疑乱的神志病③认为是女色致淫病、性病狐惑病临床表现湿热虫毒虫毒发热内扰心神→卧起不安、面色乍赤、乍黑、乍白内蕴脾胃→食欲不振,恶闻饮食虫毒下蚀二阴→二阴溃疡上蚀咽喉→咽喉溃烂足厥阴肝经,湿热虫毒循经危害治法:清利湿热杀虫解毒临床综合运用蚀于上部,声嘶哑→甘草泻心汤蚀于前阴、咽干→苦参汤外洗局部蚀于肛门→雄黄熏[原文13条][提要]论述狐酿脓的证治