伤口造口护理PPT及教案.pptx

伤口造口护理PPT及教案汇报人：xxx20xx-04-13

伤口造口基本概念与分类伤口造口评估与记录伤口造口护理原则与技巧特殊类型伤口造口护理要点康复期患者教育与心理支持总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

PART01伤口造口基本概念与分类

伤口定义及形成原因伤口定义皮肤及其下层zu织因外伤、病变等原因造成的破裂或损伤。形成原因包括机械性损伤（如切割、撞击）、热力损伤（如烧伤）、化学性损伤（如腐蚀）、生物性损伤（如动物咬伤）等。

通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成的开口。造口定义解决患者肠道或泌尿道的排泄问题，改善患者生活质量。目的造口定义及目的

伤口类型根据伤口的深浅、大小、污染程度等可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。愈合过程包括炎症期、增生期和重塑期三个阶段，其中炎症期以止血和清除坏死zu织为主，增生期以肉芽zu织生长和上皮再生为主，重塑期以瘢痕形成为主。伤口类型与愈合过程

根据造口部位和功能可分为结肠造口、回肠造口、尿路造口等。造口类型不同类型的造口具有不同的功能，如结肠造口主要用于排泄粪便，回肠造口可用于排泄稀便或肠液，尿路造口则用于排泄尿液。同时，造口还可以减轻患者疼痛、预防感染等并发症。功能造口类型及功能

PART02伤口造口评估与记录

伤口大小与深度测量伤口的长、宽、深，了解伤口的严重程度。伤口类型区分急性、慢性、感染性等不同类型的伤口。伤口边缘与基底观察伤口边缘是否整齐，基底有无坏死zu织或渗出物。疼痛与瘙痒询问患者疼痛程度及瘙痒情况，以便给予相应处理。伤口周围皮肤评估周围皮肤的颜色、温度、湿度及有无水肿、红斑等。伤口评估内容及方法

造口袋使用情况了解患者使用造口袋的类型、更换频率及有无漏液等问题。造口周围皮肤观察周围皮肤有无红肿、糜烂、感染等迹象。造口黏膜评估造口黏膜的颜色、光泽及有无出血、水肿等。造口类型了解造口的类型，如结肠造口、回肠造口等。造口位置与大小观察造口的位置、大小及形态，了解造口的正常情况。造口评估内容及方法

详细记录评估结果撰写评估报告报告交流与沟通动态监测与调整评估记录与报告撰伤口或造口的评估结果详细记录在病历中，包括文字描述和图片资料。根据评估结果撰写报告，提出处理建议和治疗方案。与患者及其家属沟通评估结果，解释治疗方案和注意事项。根据病情变化动态监测伤口或造口情况，及时调整治疗方案。

加强换药和清洁工作，使用抗生素控制感染。伤口感染分析原因并采取相应措施，如增加营养支持、改善局部血液循环等。伤口愈合不良针对造口并发症如造口旁疝、造口狭窄等采取相应治疗措施。造口并发症关注患者心理变化，给予心理疏导和支持。患者心理问题常见问题与解决方案

PART03伤口造口护理原则与技巧

使用无菌生理盐水或温开水清洗伤口及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁伤口消毒伤口操作规范选用合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，对伤口及周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于敷料覆盖范围。清洁与消毒过程中需遵循无菌操作原则，避免交叉感染。030201清洁与消毒操作规范

敷料选择与更换时机注意事项更换时机敷料选择更换敷料时需注意无菌操作，避免损伤新生zu织及血管。根据敷料污染情况、渗出液量及伤口愈合情况及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。根据伤口类型、渗出液量及部位选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛原因及性质。疼痛评估采取非药物和药物治疗措施，如分散注意力、调整舒适体位、使用镇痛药等。缓解疼痛使用镇痛药时需遵循医嘱，注意药物不良反应及禁忌症。注意事项疼痛管理与缓解方法

并发症预防与处理措施并发症预防定期观察伤口情况，及时发现并处理潜在并发症风险，如感染、出血、水肿等。处理措施根据并发症类型采取相应处理措施，如ju部用药、加压包扎、引流等。注意事项在处理并发症时需遵循无菌操作原则，避免加重患者痛苦和损伤。同时，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

PART04特殊类型伤口造口护理要点

识别风险因素长期卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带等定期评估皮肤状况观察颜色、温度、湿度及完整性减压措施使用气垫床、定时翻身、避免长时间受压营养支持高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合压力性损伤护理策略

去除坏死zu织和异物彻底清创控制感染促进伤口愈合避免交叉感染应用抗生素、定期更换敷料使用生长因子、负压吸引等治疗方法严格执行无菌操作、隔离患者感染性伤口处理原则

清洁、去痂、促进肉芽zu织生长创面准备生长因子、新型敷料等促进愈合ju部用药植皮、皮瓣转移等修复创面手术治疗改善营养状况、控制血糖等基础疾病全身治疗慢性难愈合创面治疗方法

造口出血压迫止血、使用止血药造口旁疝使用腹带加压包扎、手术治疗造口狭窄定期扩张、手术治疗造口感染ju